嗚嗚嗚,我臟了
icu的血液凈化室外,羅浩把患者身上的衣服都脫下去,抓緊時間把他身上擦拭乾凈。
身上其實還好,主要是上半身,最多的污物留在衣服上和患者的口腔里。
icu的老總戴上手套幫羅浩。
但哪怕是身經百戰丶什麼場面都見過的icu老總看見眼前這一幕也被嚇的夠嗆。
主要是太辣眼睛,物理意義上的辣眼睛。
「羅教授,家里厲害啊!」icu的老總贊道,「第一時間灌糞湯子催吐,辦法雖然土,但是好用。」
羅浩對此深以為然。
患者口服400毫升百草枯,估計也就喝進去100毫升,直接催吐,不斷的嘔吐的確是最好的應急手段。
看那架勢恨不得把胃翻出來洗一遍。
羅浩估計最多有30-40毫升的吸收量,這還是高估的。
能活!
怪不得系統頒布了任務,這家伙簡直太通人性了。
「催吐的及時,一會繼續催吐,然后下胃管,往里面打活性炭。」
「好,羅教授,還有什麼麼?」
「甘露醇丶硫酸鎂反覆灌腸……灌3次吧,先。」
羅浩說話都磕磕巴巴的,糞便+百草枯的味道簡直太霸道了一些,羅浩五官六識敏銳,但此時此刻他受到的打擊比其他人更大。
「看這架勢,應該沒什麼東西能進腸道。」icu的老總小聲說了一句。
但她也知道羅浩羅教授是為了以防萬一。
醫院的手段和患者被直接灌糞湯子比差了很多,催吐這一點哪怕是在醫大一院icu也沒更好的辦法。
再次進行了催吐,隨后下了胃管,經胃管注入大量醫用活性炭進行吸附。
與此同時,開始灌腸,不斷的灌腸,盡量把進入腸道的百草枯在吸收之前給排出來。
可這個患者和平時的患者不一樣,催吐丶導泄后羅浩竟然有些恍惚。
本身催吐丶導泄是治療的最開始最關鍵的步驟,但因為一勺一勺的糞湯子,催吐被做到了極致,哪怕是羅浩都不知道還要做什麼。
不做點什麼又覺得環節有缺失,所以羅浩大腦一片空白,陷入短時間的迷茫。
但羅浩迅速克服了自己的心理障礙,經過導泄后再次給患者擦拭身子。
「醫生,我自己來吧。」患者這時候也緩過來了點,小聲說道。
「你好好躺著,別亂動。」羅浩沒好氣的斥道。
這應該是羅浩對患者態度最差的一次。
「我沒什麼事兒,真的,你信我,我真沒什麼事。」患者都快哭了,訕訕的解釋。
「百草枯,你知道它是什麼意思麼?」
「就是一種農藥啊。」
「你好好躺著,現在用手機上網搜索百草枯。」羅浩命令道,「我跟你大爺熟,是朋友,要不然你以為會有直升機去接你?」
患者愣住,這麼直接麼?他隱隱覺得哪里不對勁兒。
的確,說別的都是假的,直升機是自己親身經歷的。
只是這段回憶并不美好,坐在直升機上被灌糞湯子……怕是以后在電視電影里看見直升機都會ptsd。
「羅教授,然后抓緊時間血濾吧。」icu的老總說道。
「嗯,馬上。」羅浩把患者身體擦乾凈,讓icu的老總去給患者做血濾,自己轉身去洗手。
沒等羅浩去換身乾凈衣服,患者驚訝的喊道,「這麼長的針,你們要干什麼!」
羅浩一陣一陣的頭疼。
百草枯簡直太煩人了,患者活蹦亂跳的,根本不知道自己將要面對什麼。
把手洗乾凈,羅浩走到icu的老總的身邊小聲耳語,「給鎮定劑。」
「好。」icu的老總也不猶豫,直接應下來。
患者不配合,只能先鎮過去。實在不行,找麻醉科,醫院里手段無數,總有一款適合他。
進了icu還想著活蹦亂跳?
扯淡。
羅浩先去更衣室洗澡,換了一身隔離服。
至于出去的時候穿什麼,羅浩也不知道,更沒去琢磨。
對于百草枯中毒的患者而,洗胃丶導泄丶血濾只是治療的剛開始,后面有無數讓人為難的事情等著。
哪怕眼前這個患者已經第一時間用屎湯子進行了有效的催吐,可百草枯有著強悍的被動吸收能力,羅浩知道那僅僅是給搶救丶治療一個時間而已。
簡單沖了一下,換上隔離服,羅浩走進icu的走廊。
「小羅,這兒!」馮子軒招手。
「馮處長。」
「已經做上血濾了,患者家屬也聯系上了,發過來的照片顯示百草枯過期了十多年。」
淦!
羅浩終于聽到了又一個好消息。
也是,國家早就禁止百草枯販賣,雖然可以自制,但花錢就能買到其他除草劑,這和非要給孩子治病丶做藥有著本質的不同。
百草枯是過期的!
的確很合理。
雖然之前羅浩就有猜測,如今證明了,羅浩很是高興。
「百草枯原本包裝里是多少毫升?」羅浩問道。
「500毫升,揮發了一部分,喝的時候只有400毫升。」
有效物質應該減少了,羅浩心里猜測。
馮子軒把手機遞過來,羅浩看見了百草枯的外包裝以及包裝上的說明。
羅浩看見當誤服后應該催吐,催吐失敗口服漂白土的字樣。
這都是啥?
一種沉重的年代感讓羅浩產生了不真實感,看著說明書開始晃神。
這樣的話,患者攝入的百草枯的量再次縮減!
「小羅,問題大麼?」
「我問問。」羅浩把圖片發給自己,然后傳給齊魯的車師兄,隨后撥打電話。
「車師兄,不好意思,打擾您了。」
「小羅博士,太客氣了,怎麼了?」
羅浩把這面的情況說了一遍。
齊魯的車師兄也對第一時間進行糞便催吐表示驚訝,并且給與高度贊揚。
聽到他說話輕快的語氣,羅浩也覺得希望越來越大。
「以后這個經驗要是能推廣就好了,所有喝百草枯的患者都用糞便催吐。」車師兄道。
羅浩能在他的語氣里聽到一些躍躍欲試。
可見齊魯醫院雖然能治療百草枯中毒,成功率也不低,但卻極度深惡痛絕到了什麼程度。
「車師兄,百草枯是過期的,您說會不會徹底失效。」
「不會的,只能讓搶救成功率提高一大截。」車師兄回答道,隨后讓羅浩給患者做檢查。
尿液丶血液送檢,雖然有一系列的應對措施,但檢查結果中百草枯濃度仍然超過12g
血濾相當于排毒,羅浩乾脆坐在患者床位旁,靜靜的觀察。
馮子軒沒有馬上走,雖然他沒什麼事兒,卻還是把椅子拉過來,坐在羅浩身邊。
「小羅,西維來司他鈉可不便宜,2000多一支,干嘛用的?」
「治療肺纖維化的。」羅浩抬頭看了一眼西維來司他鈉,「其實有便宜的,環磷醯胺,是為數不多治療百草枯中毒后肺纖維化的藥物。」
環磷醯胺可不貴,但馮子軒知道這藥對肝腎功能有一定影響。
放著便宜好用的環磷醯胺不用,反而要用更貴的西維來司他鈉,估計是因為患者馬上就要面對炎癥風暴。
那時候多臟器衰竭,肝腎肯定要承擔極大的壓力。
「有學者認為百草枯中毒的早期用環磷醯胺的效果非常好,但問題在于它也是細胞毒性藥物,會對各組織器官造成一定損傷。
我評估這位患者馬上就要進入嚴重的急性肝丶腎功能損傷期,使用環磷醯胺是雪上加霜,因此先不使用,在肝腎功能好轉時及時使用。」
等好轉?
那時候已經沒用了,馮子軒知道。
可一切治療手段都要根據臨床檢查結果來調整,估計不用環磷醯胺而用西維來司他鈉是因為剛剛在尿中測到的百草枯的濃度。
「嗯,有什麼需要,直接給我打電話。」馮子軒輕聲說道。
「謝謝,馮處長。」
「自己人,這麼說就見外了。我不在這兒陪你了,去看一眼小嫣和陳勇,他們……這一路挺難受。唉,小嫣哪遭過這種罪。小羅啊,你可別把小嫣也當牲口使,在遇到類似的事兒,讓陳勇去就行了。」
羅浩想起在直升飛機上吐的眼淚鼻涕一把一把的莊嫣,嘆了口氣。
這事兒估計會給莊嫣留下極其深的心理陰影。
「馮處長,那您忙著,我這面有任何事兒會和您馬上溝通。」
羅浩站起身。
「不用送我。」
「送送您,我然后去門口和李教授說一聲。」羅浩笑了笑。
患者在鎮定狀態,已經沒了之前的精神頭,但還是能聽懂羅浩在說什麼,只是他開始變得安靜,仿佛進入了賢者時刻。
羅浩看了他一眼,叮囑icu老總看好人,自己列印了一份溝通,拿著走出icu。
患者家屬還沒趕到,雖然依蘭縣并不遠,但今天是周末,堵車堵的厲害,只有李教授到了。
羅浩估算了一下,要是沒有直升機的話,怕是患者未必有機會治療。就算是用糞湯子把他做成木乃伊,估計都救不回來。
「李教授,您好。」
「小羅!」李教授一把握住羅浩的手,滿臉急切,「怎麼樣?」
羅浩把患者的情況講了一遍。
好的丶壞的都說清楚了,簡單明了。
「具體還要看-->>幾個小時后的炎癥風暴以及肝腎功能衰減到什麼程度。」羅浩道,「簡單講,就看他自己身體能撐到什麼地步,醫療能用的都給他用了。」