“為了真相。”林逸寸步不讓,語氣依舊平靜,卻重若千鈞,“也為了排除他殺可能。如果我們的疏忽,讓一個可能的非正常死亡被掩蓋,你覺得醫院,或者家屬,會輕易放過我們嗎?”
“他殺?”高健像是聽到了天大的笑話,但笑聲卻有些干澀。他看了一眼床上已然冰冷的尸體,又看了看周圍護士們驚疑不定的目光,心里第一次對林逸的話產生了一絲動搖。萬一呢?萬一這小子今天走了狗屎運,蒙對了呢?
就在這時,搶救室的門被猛地推開,一個護士急匆匆地探頭進來:“高醫生,林醫生!外面送來一個高空墜落傷,多處骨折,疑似內臟破裂,血壓持續下降!”
新的危急病患到來,瞬間打破了搶救室內僵持的氣氛。
高健像是找到了臺階,狠狠瞪了林逸一眼,快速道:“這件事沒完!等處理完這個傷員,我再跟你算賬!”說完,他立刻轉身,指揮護士準備接診新病人。
林逸沒有糾纏,他深深地看了一眼病床上那具可能藏著秘密的尸體,默默記下了患者手背的所有細節特征。他知道,在高健這里,暫時無法推進了。但懷疑的種子已經種下。
他迅速脫掉沾染血污的手套和外袍,跟上高健的腳步,走向喧鬧的急診大廳。
新的傷員已經被平板車飛速推了進來,渾身是血,呻吟聲微弱。家屬的哭喊聲、護士的指令聲、儀器的警報聲混雜在一起,構成急診科特有的、令人腎上腺素飆升的交響樂。
高健已經戴上新的手套,開始初步查體,語速飛快地下達著指令:“建立兩條靜脈通路!乳酸林格氏液快速補液!查血型交叉配血,準備輸血!聯系放射科,緊急安排全身ct!通知骨科和普外科急會診!”
林逸沒有立刻上前,他站在稍遠的位置,目光如同最精密的掃描儀,快速掠過傷員的全身。
額角開放性創口,出血活躍;左臂畸形,疑似尺橈骨骨折;胸廓有輕微反常呼吸,提示多根肋骨骨折可能;腹部膨隆,腹肌緊張,移動性濁音可疑陽性……
所有的癥狀,都指向一個明確的診斷:失血性休克,合并閉合性腹部損傷,內臟破裂可能性極高。
高健的判斷和指令,從常規流程上看,并無大錯。
但林逸的眉頭卻微微蹙起。在“精密操控”天賦加持下的超凡感知中,他捕捉到了一些被忽略的細節。傷員左側胸壁的呼吸動度,似乎比右側減弱得更加明顯,不僅僅是肋骨骨折能完全解釋的。而且,傷員脖頸處的靜脈,似乎有異常的怒張,盡管在低血壓狀態下并不顯著。
“高醫生,”林逸再次開口,聲音不大,卻清晰地穿透了嘈雜,“我建議在補液的同時,優先排查一下心包填塞的可能。他的頸靜脈怒張,左側呼吸音減弱可能不僅是肋骨問題,或許伴有血胸,并且,我注意到他的奇脈……”
“林逸!”高健猛地轉過頭,臉上是毫不掩飾的暴怒和厭惡,“你還有完沒完?!這里我是主治!該怎么搶救輪不到你一個住院醫指手畫腳!做好你分內的事,去幫忙建立靜脈通路!”
再一次的當眾質疑,徹底觸怒了高健。在他看來,林逸今天簡直是瘋了,不斷地挑戰他的權威。
周圍的醫護人員也紛紛側目,覺得今天的林逸確實有些反常,甚至……不識時務。
林逸沉默了下,沒有繼續爭辯。他知道,在急診科,時間就是生命,無謂的爭執只會延誤搶救。他依走上前,拿起靜脈留置針。
然而,就在他觸碰到傷員皮膚的瞬間,“精密操控”天賦讓他感覺到傷員皮下血管那因為休克而極度脆弱、細滑的狀態。以常規手法,很可能需要反復穿刺才能成功,這會浪費寶貴的搶救時間。
他眼神一凝,精神高度集中。握著留置針的手,穩得如同機械。
“精密操控”——微操級,發動!
他的手指仿佛擁有了獨立的生命,以一種無法用肉眼捕捉的微小幅度和高頻振動,精準地感知著血管的走向、壁厚、彈性。進針的角度、力度、速度,在他的操控下達到了完美的和諧。
一針見血!
柔軟的導管順著針芯,絲滑地滑入了那細如發絲的靜脈血管,幾乎沒有遇到任何阻力。整個過程快到極致,精準到令人發指。
旁邊正準備協助的資深護士王姐,看到這一幕,眼中閃過一絲難以置信的驚訝。這種一針成功的水平,尤其是在這種危重休克患者身上,就算是科室里最好的穿刺能手也不敢保證。今天的林醫生,手法怎么變得……如此厲害?
林逸沒有理會旁人的目光,固定好靜脈通路后,他退后一步,目光再次投向正在忙碌的高健,以及傷員那愈發蒼白的臉。
心包填塞的疑慮,如同陰云般在他心中盤旋不去。他知道,高健的誤判,可能會將這個傷員直接推向死亡的深淵。
而他自己,這個剛剛穿越而來,頂著“軟柿子”名頭的住院醫師,該如何在等級森嚴、關系復雜的醫療職場中,既保住這份工作,扭轉命運,又能救下眼前本該可能逝去的生命?
急診科的時鐘,滴答作響,每一秒都沉重如錘。
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