“凌風同志，你來說說。”高副院長示意他發。

凌風站起身，走到講臺前，指著病例資料上的關鍵信息：“高老師，各位同學，這個病例，從西醫角度看，是copd急性發作，感染和氣道痙攣是主要矛盾。但從中醫辨證，患者‘咳嗽、黃痰、氣喘、高熱’，是‘痰濁壅肺、郁而化熱’；同時患者年老體弱，長期患病，屬于‘本虛標實’——氣虛是本，痰熱是標。”

他頓了頓，看著臺下專注的目光，繼續說道：“如果單用西藥，抗生素控制感染、氨茶堿解痙平喘，能快速治標，但患者體質虛弱，容易反復；如果單用中藥，宣肺化痰、清熱平喘，起效太慢，可能延誤病情。所以在基層條件下，最適合的是中西醫結合。”

“具體方案是：西醫方面，繼續使用青霉素（基層常用且易得），如果沒有藥敏試驗，可聯合磺胺嘧啶增強抗菌效果；氨茶堿維持原劑量，避免加大劑量導致中毒。中醫方面，用麻杏石甘湯合二陳湯加減——麻黃6克（先煎去沫）、杏仁10克、石膏20克（先煎）、甘草6克、陳皮10克、半夏10克、茯苓15克、黃芩12克，水煎服，每日一劑，分兩次服用；針灸選取肺俞、定喘、膻中、豐隆、足三里穴位，肺俞、定喘用瀉法，膻中平補平瀉，豐隆、足三里用補法，每日一次，每次留針20分鐘。”

“這個方案的思路是：西藥快速控制感染、緩解痙攣，治標；中藥針灸宣肺化痰、健脾益氣，治本。兩者結合，既能快速改善癥狀，又能調理體質，減少復發。我們在基層用類似方案治療過12例類似患者，其中10例在一周內癥狀明顯緩解，住院時間平均縮短3天，且后續隨訪半年，急性發作次數比單用西藥組減少了一半。”

凌風說完，臺下一片寂靜，接著響起了竊竊私語。周斌臉色鐵青，忍不住反駁：“你這方案就是大雜燴！中藥和西藥混用，沒有科學依據！針灸的穴位能殺菌嗎？能緩解氣道痙攣嗎？都是心理作用！”

“是不是心理作用，要看實踐效果。”凌風平靜地回應，“我帶來了其中5個病例的詳細記錄，包括治療前后的癥狀、體征、用藥情況和隨訪結果，數據可以證明效果。”

高副院長走下講臺，接過凌風遞過來的筆記，仔細翻閱起來。筆記上的記錄詳實規范，不僅有中醫辨證，還有體溫、呼吸頻率、肺部啰音等西醫體征的變化，甚至畫了簡單的折線圖，直觀展示了癥狀改善的過程。

他看了足足十分鐘，教室里鴉雀無聲。終于，高副院長抬起頭，推了推眼鏡，看著凌風的眼神里充滿了欣賞：“記錄很詳細，數據很客觀，思路也很有創新性。在基層缺醫少藥的條件下，能想到這樣的辦法，并且取得了實際效果，非常不容易。”

他轉身對全體學員說：“中西醫結合不是簡單的‘西藥加中藥’，而是要根據疾病的特點和患者的體質，找到最佳的結合點。凌風同志的實踐，給我們提供了很好的思路。以后我們研究中西醫結合，不能只停留在理論層面，更要注重臨床實踐和數據積累。”

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