肖景云和安云帆作為實力最強的選手，也被特意分在了不同組別，以避免過早碰撞。

李浩飛、劉希、吳萌萌等人也各自進入了對應的考核室。

陳陽、墨新知、孫智仁等評委坐鎮中央監控室，可以通過大屏幕切換觀察十個考場的實時情況。

莊啟文所在的第三考核室，他面對的是一位五十多歲的中年男性志愿者，主訴“胃脘脹痛反復發作五年，加重一月”。患者形體偏瘦，面色萎黃，自述脹痛每于飯后及情緒不暢時加重，伴噯氣、納差、大便時溏時干。此前做過胃鏡，提示“慢性淺表性胃炎”，服用多種西藥及中成藥效果不佳。

莊啟文沉心靜氣，仔細為患者診脈（脈弦細），觀舌（舌淡紅，苔薄白微膩），詢問得知患者平素工作壓力大，性情較為急躁。

莊啟文沉吟片刻，心中已有判斷。

此證當屬“肝郁脾虛，氣滯濕阻”。

患者長期情志不遂，肝氣郁結，橫逆犯胃，故胃脘脹痛，噯氣；肝郁克伐脾土，導致脾失健運，故納差、便溏；脾虛生濕，故苔見微膩。病機關鍵在于肝郁與脾虛并存，氣滯與濕阻互結。

不過莊啟文并未急于開方，而是先對患者進行了細致的解釋，舒緩其情緒，然后提筆開具了以柴胡疏肝散合六君子湯加減的方劑，以疏肝解郁、健脾化濕、行氣止痛。同時，他考慮到患者病程較長，“久病入絡”，又酌情加入了少量活血化瘀之品如丹參、莪術。

莊啟文的診療過程規范、細致，辨證精準，用藥思路清晰，既抓住了主要矛盾，又兼顧了病程和潛在病機，引得通過監控觀看的孫智仁連連點頭。

而于詩韻所在的第七考核室，則遇到了一個頗為棘手的情況。

她的患者是一位六十多歲的老奶奶，主訴“雙手指關節腫痛、晨僵一年余”，疑似類風濕性關節炎。老奶奶還伴有畏寒、腰膝酸軟等癥狀。

于詩韻仔細診察，脈沉細，舌淡苔白。她判斷此為“肝腎虧虛，寒濕痹阻”的尪痹。治宜滋補肝腎，散寒除濕，通絡止痛。

就在于詩韻正準備開具獨活寄生湯加減的方藥，并考慮是否配合溫針灸時，老奶奶忽然嘆了口氣，絮叨起來：“唉，人老了，不中用了……這手疼起來真要命，晚上都睡不好……以前在老家，有個老郎中給用過一種熏洗的方子，好像有點用，就是味道大，后來方子也丟了……”

說者無心，聽者有意。

于詩韻心中一動，想起了一則她爺爺治療寒濕痹癥的熏洗驗方，以艾葉、透骨草、威靈仙、川烏、草烏等為主，具有強大的溫經散寒、祛風除濕、活血止痛之效。此方與內服湯藥結合，內外合治，往往能收到奇效。

但是……于詩韻卻有點猶豫了。

川烏、草烏雖有佳效，卻有一定毒性，使用需格外謹慎，劑量、煎煮方法要求極高，再加上患者又是老年患者......

在這種考核場合，使用帶有毒性的藥材，會不會被視為“不規范”、“風險高”？

頭頂的攝像頭好像就是評委們注視的目光，讓于詩韻壓力很大。

于詩韻的心臟再次劇烈地跳動起來。

是穩妥起見，只開內服方？還是相信自已，相信家傳的智慧，提出內外合治的方案？

于詩韻咬著嘴唇，想起了爺爺將醫案交給她時殷切的眼神，想起了陳陽主任那句“一切以療效為準繩”，想起了莊啟文面對肖景云時的不卑不亢……

一股勇氣陡然從心底升起。

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