接下來的體表檢查中，張林在尸體頸部發現了關鍵異常：“頸部前側及兩側有環繞狀皮下出血帶，范圍約12x3cm，出血帶邊緣模糊，中央部分顏色呈暗紫黑色，伴局部皮膚表皮剝脫（面積約2x1cm），表皮剝脫處可見少量纖維殘留。”他用鑷子輕輕挑起纖維，“纖維呈黑色尼龍材質，直徑約0.1mm，需提取樣本送實驗室比對成分。曉，你判斷一下，這處損傷符合哪種致傷工具形成的特征？”

林曉湊近觀察，手指比劃著損傷形態：“出血帶呈閉合環狀，寬度均勻，無明顯中斷，表皮剝脫集中在出血帶中央，符合軟性索狀物（如尼龍繩、麻繩等）扼壓形成的扼痕特征，排除剛性索狀物（如鐵絲、電線）導致的銳性邊緣損傷。而且出血帶環繞頸部一周，未在頸后形成交叉痕跡，推測兇手是從正面實施扼壓，且雙手用力均勻。”

“還有一個細節，”張林指著尸體的眼瞼結膜，“眼瞼結膜及球結膜可見散在點狀出血，部分融合成斑片狀，這是機械性窒息死亡的典型體征――扼頸導致頸部血管受壓，顱內靜脈回流受阻，毛細血管破裂出血，符合窒息死亡的病理生理過程。”他補充道，“再檢查口腔、鼻腔及外耳道，看是否有其他窒息相關損傷。”

林曉用喉鏡小心撐開尸體口腔：“口腔黏膜完整，未見牙齒松動或牙齦出血；鼻腔黏膜光滑，無異物殘留；外耳道潔凈，未見血性分泌物。排除捂壓口鼻或異物堵塞呼吸道導致的窒息，進一步支持扼頸窒息的判斷。”

體表檢查結束后，張林準備進行尸體解剖，以確認內部器官損傷情況。他手持手術刀，沿尸體胸部正中線從胸骨上窩劃至臍部，刀刃劃開皮膚、皮下脂肪及肌肉層，露出胸骨及肋骨：“胸骨無骨折，肋骨未見骨皮質斷裂，胸廓完整性良好，排除外力撞擊導致的胸廓損傷。”他用肋骨剪剪斷肋骨，打開胸腔，暴露胸腔內器官：“雙肺膨脹不全，肺組織呈暗紅色，邊緣鈍圓，切面可見大量泡沫狀液體溢出，擠壓肺組織有淡紅色液體流出，符合窒息死亡時肺淤血、肺水腫的病理改變。”

“心臟呢？”林曉遞過止血鉗，協助張林提取心臟。張林將心臟放在解剖盤里，仔細觀察：“心臟大小正常（約死者右拳大小），心外膜下可見彌漫性點狀出血，以左心室壁及右心房壁最為明顯，心肌質地柔軟，顏色呈暗紅色，無梗死或破裂痕跡。心外膜下點狀出血是機械性窒息死亡的重要內部體征，與頸部扼痕及結膜出血形成完整的窒息死亡證據鏈。”_c