宋德輝是一個有水平的醫生,這個病人他看過多次,誰要是說一眼就看出是什么病,那這個醫生一定是半桶水,這樣的病人,只有一個結論,下“發熱查因”的診斷才是最正確的。
秦耕微微笑了笑,沒有正面回答宋德輝的話,他說了聲:“走,讓我去看看病人。”
他是對病人家屬劉建軍說。
到了病房,秦耕開始檢查病人。
宋德輝也跟過去了,看熱鬧唄。
秦耕檢查很仔細,光是皮膚的檢查就看了10分鐘。然后又問了病人哪里痛。
頭痛嗎?眼眶痛嗎?關節痛嗎?肌肉痛嗎?
有哪里出血嗎?牙齦,鼻腔,有黑大便嗎?
秦耕一邊檢查一邊問話。
最后還是回到問發熱的問題。
宋德輝微微有些吃驚。
因為,秦耕表現得很專業,他所有的問話,所有的檢查,沒有一絲外行的東西,也不像衛生院那樣的低水平。
宋德輝不得不重新審視他。
秦耕檢查結束,去水龍頭下洗了手,最后回到辦公室。
“秦醫生,你一定是有結論了。”宋德輝開始步步緊逼,逼秦耕說出最后的診斷。
秦耕又把病歷打開,說:“我同意你們的發熱查因的診斷,也基本同意你們的治療措施……”
秦耕還沒講完,宋德輝就大聲:“哦”了一聲,說,“你的診斷也是發熱查因?”
如果秦耕此刻回答說,“是的”,那么就說明秦耕還是有水平的醫生,但是,劉建軍一定會后悔,上次請的昆明醫學院附屬醫院的專家就是例子,他診斷是“發熱查因”,家屬非常不高興。
現在秦耕也在往這個坑里跳,宋德輝想笑,他想大笑一場。
如果秦耕的結論是“發熱查因”,他就準備放過秦耕,不讓他難堪了。
誰知,秦耕接下來的回答令宋德輝大感意外,他說:“這個病人,我考慮是登革熱。”
宋德輝驚訝地說:“什么,登革熱?”
秦耕微微笑了笑,說:“我基本上判斷他是患了登革熱。”
宋德輝沉默了一分鐘,這個診斷,還根本就沒有任何一個人想到過,現在秦耕這么說,宋德輝突然覺得自己根本就沒理由反對。
當然,他并不認可秦耕的診斷。
“證據呢?”
“證據啊,首先從癥狀上是符合的,發熱,皮疹,出血,頭痛、眼眶痛、肌肉痛、關節痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,都符合。”
這個病人發熱13天了,波浪熱,軀干上有多個出血點,病人出現過流鼻血,還有牙齦出血,然后是多處的疼痛,所有癥狀都是支持的。
“化驗也是支持病毒感染的。”
宋德輝很吃驚,我們怎么沒有注意到?
但還得要進攻。
“我不同意你的觀點,這些癥狀體征,根本就沒有特異性,其他病毒感染也是這樣的啊!”
宋德輝很專業地反駁秦耕。
秦耕微微一笑,看著宋德輝,說:“宋老的發當然是很專業的,不過,我可以給你一個很強大的證據,你應該就不會反對我的診斷了。”
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