不出意料,小尾巴莊嫣跟在身后,一臉好奇,陳勇也跟著。
「宣傳片什麼時候能剪完?」陳勇問。
「怎麼這麼著急?」
「我想看竹子到底被他們剪成什麼樣了。」陳勇躍躍欲試,「要是做的好,我估計能有終結者的效果。一想到竹子變成終結者里的大boss,我就開心。」
「別鬧,怎麼可能做出終結者。」羅浩一邊快步走向防火通道,一邊回答道,「人民史觀,不是英雄史觀,你三觀不對。」
他一邊說著一邊大步邁下去,聲音在防火通道里回蕩,宛如空谷回音。
莊嫣邁著小碎步努力跟住羅浩的腳步,陳勇卻沒跟著跑過去看熱鬧。
他只是靜靜的看著跑下去的羅浩和莊嫣,看見莊嫣打了個趔趄,陳勇的手指不由自主的動了起來。
「咦?」陳勇有些奇怪,他似乎對自己掐算的結果表示不滿,再次掐算。
……
羅浩跑下樓,大步走在走廊中。
他人高腿長,莊嫣得一溜小跑才能追得上。
「師兄,師兄!」
羅浩沒搭理莊嫣,而是快步來到急診科,直奔搶救室。
馮子軒極少給自己打電話去參加急診急救,這應該是為數不多的一次。
來到急診搶救室,一個瘦骨嶙峋的女生躺在搶救床上,急診科醫生正在涂抹耦合劑,準備電除顫。
馮子軒見羅浩進來,也沒說話,直接把旁邊循環內科正在看心電圖的教授手里的心電圖一把抓過來,遞給羅浩。
室上速伴差異性傳導!
羅浩打開ai輔助診斷,和心電展示出來的情況類似,沒有什麼差別。
這種心電圖羅浩倒背如流。
羅浩做了一個手勢,阻止了急診科醫生電除顫的做法。
他來到患者身邊,予迷走神經刺激方法。
頸動脈竇按摩和valsalva動作羅浩做的相當標準,「6g腺苷。」羅浩道。
急診科護士馬上抽腺苷推進患者的靜脈。
隨著迷走神經刺激,患者的心率出現了一定的改變。
可羅浩沒有放松下來,迷走神經刺激只是對癥治療,自己現在還不知道患者惡性心律失常的原因。
大約半個小時后,患者的心率恢復到可以接受的程度,羅浩這才轉身離開。
「馮處長?」羅浩小聲詢問。
「已經不是第一次了,每個1-2個月都會出現一次。」馮子軒嚴肅的說道,「你看出什麼問題了沒有。」
羅浩搖搖頭。
馮子軒嘆了口氣,羅浩屬于「秘密武器」,一般情況下一些罕見病丶疑難雜癥羅浩都會在協和病歷庫里找到相對應的情況。
可這次連羅浩都搖頭。
「沒有基礎疾病?不應該啊,我看看化驗單。」
患者的血常規丶生化丶心肌酶等化驗,以及心臟超聲等檢查,均未見明顯異常。
奇了怪了,羅浩有些疑惑。
幾乎所有檢查都正常,惡性心律失常是怎麼來的?
「患者家屬呢?」羅浩問道。
「這兒,我同學。」馮子軒帶著羅浩走出急診搶救室,帶著他來到一個瘦高的男人面前,「劉沛恩,羅浩。」
簡單的介紹后,馮子軒皺著眉不說話。
羅浩也沒心思調侃,詢問了相關的病史。
劉沛恩是女患者的父親,患者從16歲開始間斷出現心律失常,越來越嚴重。
剛開始還能用藥物維持,但后來已經不是藥物能起作用的了,需要來醫院除顫。
患者家屬也帶著女孩兒去了帝都丶魔都,但運氣不好,去的時候她的心率都正常,做了很多遍檢查,也沒發現問題。
總不能一直在帝都住吧,再加上阜外丶安貞的幾乎所有專家號都掛過,家里也無可奈何,只能帶著女孩兒回來。
回家后依舊是這樣,間斷出現心律失常,嚴重的必須立即送到醫院除顫,就像剛剛看見的情況。
面對著正常的化驗報告,面對著ai輔助診斷也沒有給出來罕見病的診斷,羅浩感覺相當棘手。
「不行的話,植入icd吧。」羅浩只能說句廢話。
馮子軒點了點頭,就像是羅浩說的那樣,只能植入icd。
icd是集起搏和電復律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置,具有體積小丶轉復心律安全可靠的特點。
總這麼心律失常也不是回事。
羅浩總是覺得哪里不對勁兒,但那個念頭就在眼前飛舞,但卻無論如何都捕捉不到。
問題出在哪了?羅浩皺著眉站在急診搶救室外面凝神思考。
「師兄,你想什麼呢?剛才看你迷走神經刺激的手法真的好純熟!」
「害,沒什麼純熟的,你練多了你也熟。」羅浩淡淡說道,眼睛卻有些空洞。
莊嫣抬手,在羅浩眼前晃了晃,「師兄?師兄??」
「別鬧,患者檢查都正常,卻有惡性心律失常,你說為什麼?」羅浩想看看莊嫣能不能提供一些思路。
畢竟羅浩從來都不覺得自己是神,也不認為ai輔助診斷能解決所有問題。
畢竟系統給ai一個「輔助診斷」的稱呼,已經標明了輔助。
「惡性心律失常指在短時間內引起血流動力學障礙,導致患者暈厥甚至猝死的心律失常。」莊嫣開始背書。
羅浩嘆了口氣,這時候和莊嫣聊這些完全沒意義。
患者去安貞丶阜外丶北大丶912丶協和都看過,可以說帝都的專家都摟了一遍,硬是沒看出問題。
怪了。
羅浩有用系統能力把協和病歷庫過了一遍,找到幾個類似的病歷,但那些患者都是罕見病,診斷明確。
眼前這位呢?
完全不知道是怎麼導致的。
「小羅。」馮子軒走過來,拍了拍羅浩,「辛苦了,要是沒有診斷就算了。」
「不,馮處長,我覺得不光是這樣。」羅浩篤定的說道,「您同學呢?」
「劉沛恩!」
「誒。」患者的父親陰沉著臉走過來,他的臉上寫滿了疲憊。
短短的一段路,像是布滿了荊棘一般,每走一步都很艱難。
「您好,我是羅浩。」羅浩伸手,和對方握了一下。
「您好……」患者家屬垂頭喪氣的打招呼。
「您能給我說一下整個病史麼?越詳細越好。」
患者家屬無可奈何的看了一眼馮子軒。
「讓你說你就說,小羅的診斷水平在我們醫大一院是首屈一指的。之前的申主任,你見過,叫小羅師叔。」
聽馮子軒這麼說,患者家屬強打精神頭。
他伸手捋了捋頭發。
羅浩猛地一怔,患者家屬的這個動作似乎和患者本人聯系起來。
那個虛無縹緲的想法忽然變得真實,清晰。
「你等一下!」羅浩忽然大聲打斷了患者家屬的話。
「???」
「???」
「請問您是一直都這麼瘦麼?」
「???」
「!!!」
馮子軒驚訝的看著羅浩,而患者家屬的眼神中有些迷茫,迷茫中帶著些許憤怒。
莊嫣沒說話,往羅浩身后站了站。
「我的意思是,患者本人看著很瘦,是有厭食癥麼?」
「厭食癥也不會導致惡性心律失常,小羅。」馮子軒提醒了一句,隨即想起一件事。
但離子紊亂似乎又不可能。
不是說離子紊亂不會導致惡性心律失常,而是患者絕大多數的化驗單都是正常的,如果厭食癥導致離子紊亂的話,該有的早都有了。
「我倆是有神經性厭食癥,但這個好像不遺傳吧。」患者家屬艱難的說道。
「那您是怎麼治療的?」羅浩沒等他的話音落地,直接追問。
「啊?沒治療啊。」患者家屬愣住,隨后抬手,「我也有類似的毛病,醫院讓吃的藥物都帶著各種副損傷,我感覺吃了還不如不吃。再說,我年輕的時候就治療過,沒什麼用,所以也沒讓孩子吃。」
「沒治療過?沒治療過~~」羅浩手托著腮,陷入沉思。
患者家屬剛要說話,馮子軒的腳踩在他的腳上,讓他別打斷羅浩的思考。
幾秒鐘后,羅浩皺著眉,「既然是馮處長的同學,那我直接問您一個問題。」
「羅教授,您說。」患者家屬的態度好多了。
「您愛人呢?」
「在上班,我送孩子過來的,她……估計也快了。」
羅浩的眉頭越皺越緊,而馮子軒卻感覺眼前的一層窗戶紙就要被捅破。
這次小羅教授并沒有看一眼就給出診斷,而是犯了難。
但就因為是這樣,馮子軒對羅浩的信心又增加了一些。
很明顯小羅教授已經想到了什麼!
見羅浩拿出手機在翻找什麼,馮子軒好奇的湊過去。到底惡性心律失常與神經性厭食癥有什麼關系,馮子軒完全摸不到頭緒。
「患者的飲食……不對啊。」羅浩拿出手機,「您看一眼,這東西在您家里見過沒有。」
還沒等羅浩把手機遞過去,搶救室里的監護儀發出尖銳的報警聲。
聲音凄厲,宛如哀嚎。
.b