這種病啊，我家協和病歷庫里多的是

「小羅，怎麼回事？你還沒看報告呢。」沈自在謹慎的提醒羅浩。

「哦，是這樣，主任，林旦軟膏小概率會誘發有機磷中毒。」

「？？？」

「！！！」

說著，羅浩把林旦軟膏的說明書拿出來，「喏，這里寫著主要成分是六氯環己烷。」

「這東西是殺滅疥蟲的藥物，臨床主要用于治療疥瘡和陰虱病。六氯環己烷與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過體壁進入體腔和血液，引起疥蟲和虱體神經系統麻痹而致死。

這玩意吧，效果是真好，可是副作用也是真大。」

「……」

沈自在靜靜的聽著羅浩給自己講藥理學。

講真，沈自在臨床這麼多年，早就把自己封閉在一個狹小的圈子里。

和介入科無關的藥物丶疾病，沈自在了解的真心不多。

這叫隔行如隔山。

像羅浩這麼熟練丶流利的說出一種市面上罕見的藥物作用原理，沈自在覺得自己一輩子都做不到。

「喏，這上面的不良反應寫了——擦藥后偶有頭暈，1～2日后消失。長期大量使用后，也可能由于藥物經皮膚吸收后，對中樞神經系統產生較大的毒性作用，如癲癇發作等。」

「可是沒有長期，也沒有大量啊。」醫囑護士看見了希望，但她還是習慣性的挑刺。

這是工作習慣，下意識的。

「總會有特殊案例。」羅浩微笑，「比如說啊，鄧姐你愛乾凈，有輕微的潔癖，是吧。」

「有關系？」

沈自在和醫囑護士同時問道。

「那我就直接問了，涂抹林旦軟膏之前，是不是擦身子了？把之前殘留的軟膏都擦掉，乾乾凈凈的，然后再涂抹新的軟膏。」

「是啊，有什麼不對麼？換藥前總要擦的乾乾凈凈的才好。要不然……」醫囑護士愣了。

這是換藥的基本流程，怎麼在羅浩那就變成了罪魁禍首呢。

「藥物說明書上寫的很明白，擦藥前勿用熱水和肥皂洗澡，以免增加吸收。」羅浩手指按在一行小字上，把藥物說明書放在醫囑護士面前。

「！！！」

「！！！」

沈自在也沒想到竟然還有這種要求！

說明書……一般哪有人會仔細看，看也只是看用法丶用量，其他的都一略而過。

而且自己眼睛花了，這是很無奈的事兒。現在要看清楚說明書，得用放大鏡。

那么小的字兒，簡直就是反人類設計。

對老花眼極其不友好。

「愛乾凈的人習慣性用熱水擦身體，乾乾凈凈的再抹藥。但是呢，就是這個步驟增加了六氯環己烷的吸收。所以普通的副作用被加大，出現問題也是正常的。」

醫囑護士傻了眼。

她從來沒想過一個好習慣竟然會導致中毒，是元兇。

「小羅啊，你用過這藥？還是研究過？」沈自在疑惑的追問。

「我家協和病歷庫里有類似的病歷，考慮病毒性腦炎的同時有一些鑒別診斷，其中之一就是看患者有沒有皮膚病，用沒用過林旦軟膏。」

羅浩微笑，解釋。

乾凈利落。

協和病歷庫……沈自在無數次聽到這個詞，可此時此刻心里涌出一股子異樣的情緒。

浩如煙海，汗牛充棟，信手拈來，舉重若輕。

種種詞匯在沈自在的腦海里激蕩，四處紛飛。

「林旦中毒的機制可能與其作用于中樞神經及副交感神經丶抑制膽鹼酯酶，造成乙醯膽鹼堆積有關系。

引起惡心丶嘔吐丶腹瀉丶多汗等毒蕈鹼樣癥狀和全身緊束感，肌纖維顫動致全身抽搐等菸鹼樣癥狀，以及頭暈丶頭痛丶乏力等癥狀。」

「最開始就被誤診了，認為是病毒性胃腸炎。隨著時間推移，病情越來越嚴重，這也在可以理解的范圍之內。不過沒事，這不是有診斷了麼。

再說，林旦軟膏本身就很少用，當年也算是個冷門的藥物，現在好像只有個別廠家生產，都快變保護動物了。」

羅浩掰著手指頭開始講。

但他說的并不是很仔細，幾分鐘后講完，「鄧姐，你去找管床醫生，把我說的說一遍。」

「怎麼治？」醫囑護士追問。

「阿托品丶山莨菪鹼及氯解磷定等治療。」

老三樣。

醫囑護士連忙點頭，轉身往出走。

羅浩看了一眼沈自在。

沈自在沉吟，最后說道，「小羅，你留下和這面的醫生說清楚。小鄧她現在已經慌了神，肯定講不清。」

「好。」

等羅浩忙完，已經過了半個小時。

沈自在沒聽羅浩給神經內科醫生做鑒別診斷，也沒去神經內科主任的辦公室閑聊，而是站在病區外面拿著手機查找有關于林旦軟膏的信息。

但相關的論文極少，這讓沈自在有一種論文+1的感覺。

沒想到不到一年的時間，沈自在就已經被羅浩給帶壞了，開始琢磨起論文。

沈自在不缺論文，他這個年紀，趕上最開始混亂的時代，論文都有版面費，只要花錢，基本都能上。

而且單位還給報銷版面費。

那個年代很短，但沈自在把握住了。

之所以會這麼想，是因為陳勇天天做手術的時候聊的都是科研丶論文之類的事情。

很快，羅浩走出來，和身后神經內科醫生告辭。

「主任。」

「小羅，我看林旦軟膏的論文好像很少啊。」沈自在提醒羅浩。

「哦，這個不能寫。」

「為什麼？」

「我不是搞皮膚科的，接觸的比較少，只知道好像21年的時候有廠家注銷了自己得到的批號，當時是一批34個，其中就包括林旦軟膏。」

「哦？」

「可能是不掙錢，要麼是別的什麼原因。當然，只是某個廠家注銷，現在醫院沒有了，但網上還能買到。」羅浩笑了笑，「這藥挺好用，尤其是您那個年代的人。」

「我就不知道。」沈自在喃喃說道，他沒意識到羅浩回答的問題和自己問的不一樣。

「不知道是好事兒，這病傳染，屬于傳染性皮膚病，得了癢的要命。」羅浩解釋道，「林旦軟膏+硫磺皂，熱水燙衣服，幾天的事兒。」

「但要是不知道，可遭罪。我在協和讀書的時候有個同學，學到這里聽老師說起治療方式，他就痛哭流涕。」

「以前得過？」沈自在問。

「嗯，他家有個親戚，得了皮膚病還到處溜達，也不知道是不是故意的。他就被傳染了，結果渾身癢的厲害，每天都睡不好覺，去醫院看開的藥也不對癥，折騰了大半年的時候才用一種外用的中藥給治愈了。」

「什麼中藥？」

「不知道，說是祖傳秘方。據說涂抹上之后全身馬上就不癢了，2天后揭下一層硬殼，跟蛻皮似的。」

「！！！」

沈自在有些驚訝，但也只是有一點而已。

「沒事，發現問題，解決問題，用上老三樣很快就能好。」

「走，出去我請你吃手搟面。」沈自在一揮手。

「好。」羅浩看向沈自在。

「不回去換衣服了，脫了白服吃口就回來。」

羅浩接過沈自在的白服，跟著出了醫院，在對門的手搟面店叫了兩碗手搟面。

「這家店可有年頭了，也是走運。」沈自在一邊吃面一邊給羅浩八卦，「中間換了一任老板，從前的老板覺得錢掙夠了，就退休了。」

錢，掙夠了？

羅浩笑而不語。

一般這麼想的，大多都得重出江湖。

「當時我們以為這家店完了，沒想到做出來的面條比從前還勁道。」

「后來傳染病那三年這家店的生意一落千丈，但也熬著沒倒。當時醫院周圍多少家超市丶飯店都黃了，現在想起來還跟做夢似的。」

「都過去了。」羅浩輕輕說道。

「小羅，我前幾天看自媒體，說微軟的比爾·蓋茨養蚊子，是真是假？」

「做蚊子的研究，這事兒是真的，但自媒體上接下來說的基本都是假的。」羅浩道。

「誰家好人研究蚊子？他不是要傳播疾病研究蚊子干他麻痹。」沈自在忽然憤怒的罵道。

「？？？」

羅浩一怔。

「唉，我家南方有個親戚，我叔，前幾天就因為蟑螂生病了。」沈自在嘆了口氣，「老爺子還想著今年底冰雪節的時候把兄弟姐妹都叫到省城聚一下，他們那個年紀，聚一次少一次嘍。」

「什麼病？」羅浩問道。

「不知道。」沈自在搖頭，「跟我說的時候就是訃告，我也是和你前段時間發現有人放生蟑螂聯系起來，問了一下，說是他們附近也有人放生蟑螂。」

「你說這不是扯淡麼，放生，蟑螂，這倆詞能聯系起來？」

「嗯。」羅浩點點頭，默默吃面。

這事兒羅浩沒法說。

沈自在知道那事兒之后羅浩失蹤了幾天，也沒跟自己請假，應該是執行任務去了。

他不接自己的話，應該是有些話不好說。

「蚊子，你研究過么小羅？」沈自在問道。

「沒有。」羅浩嘆了口氣，「咱們想的是星辰大海，想的是過好日子，他們想的是另外一個極端，成天琢磨怎麼做人口清除。」