「……」孟良人無語。
「我看你問過小陳醫生，據說他在玄學界挺有名的。我平時都不敢跟他說話，生怕惹到什麼。咱不信，但不能不尊重。」
「哈哈-->>哈。」莊嫣哈哈一笑，「哪有那麼神神秘秘的。」
「是啊，這里是醫院啊。」孟良人道。
「我有一天聽小陳醫生閑聊，有個護士，隔壁科的護士來問他點事兒。」
「問什麼？」莊嫣好奇。
「說是護士的弟弟要出國，去英國讀個水碩。你說英國讀水碩怎麼這麼不靠譜呢，小陳醫生說大專，一年，20萬就有碩士學位。」
「人家愿意去就去唄，出國被餓的半死，就當是減肥了。」孟良人微笑，敦厚的說道。
「他倆聊啥了？」莊嫣盯著主線追問。
「護士……我估計是想跟小陳醫生多說說話，就纏著聊天。你說長得好看真是占盡了天時地利，老六就總說他要有小陳一半好看，早都變成人干了。」
「變成人干了？」
住院老總看了一眼莊嫣，覺得不好，就沒開黃腔。
「護士問，你為什麼從英國回來了，不都是皇家授勛的大魔法師了麼。」
「勇哥饞，說是都饞哭了，死活不在國外。」
「哈，當時小陳醫生可不是這麼說的，他說卦象上講國內好。還說什麼五星出東方，利中國。」
「害，還真信讖啊。」孟良人無奈。
「小陳可說的有鼻子有眼睛的，他說當時科考隊隊長叫齊東方，進古墓的時候覺得膽氣不壯，舉著國旗進去的。當時發現這句讖都沒敢上報，生怕生面懷疑是什麼獻祥瑞之類的。
話說克蘇魯獻祭祥瑞能得到祝福，是這樣麼？」
住院老總的思路跳脫的很，說話亂糟糟的。
「沒有的事，小陳那都是騙姑娘的，你總不能否認小陳在姑娘面前情商高吧。」孟良人用篤定的語氣說道。
「那倒是，我和姑娘說話，都不知道從哪說。可哪個姑娘和小陳聊天都笑的嘎嘎的，一點慢熱都看不出來。」住院老總感慨。
「最近不了啊，勇哥最近每天寫論文，挺上心的。」莊嫣替陳勇辯解。
住院老總深深看了一眼莊嫣，一臉你看我就說是這樣的表情。
「老孟，你給我講講，我看小陳上手術前都連掐帶算的，我問他就說沒有，活動活動手指。可有一次患者利卡過敏，他提前帶了脂肪乳。」
住院老總對此堅信不疑。
「那是科學，患者有過敏史，小陳準備的充分點也沒什麼。」孟良人替陳勇辯解。
「那你說，小羅教授說讓你盯著點我的術后患者為什麼？」住院老總不服氣。
「呃，有一次羅教授講課，不知道你聽沒聽，就是術后容易出現血栓的各種情況。」孟良人無奈，只好直接說，「魏爾嘯三角。」
「魏爾嘯三角？」
住院老總明顯沒有記憶。
「由德國病理學家魯道夫·魏爾嘯提出的魏爾嘯三聯征virchow’striad。是理解血栓形成的基礎，包括：血管壁損傷丶血流淤滯和血液高凝狀態。」
莊嫣跟著補充道。
住院老總不屑，「穿刺本身就是對血管壁的一種損傷，術后沙袋壓迫止血也用了好幾十年了，我就沒見有什麼術后血栓。」
「其實吧，最好還是盯著點。」孟良人道，「股動脈穿刺及血管內器械操作必然對血管內皮造成損傷，從而激活凝血系統。」
「我不是說穿刺兩次會導致血栓啊，跟小楊沒關系，那孩子我也挺喜歡的。」
住院老總聽孟良人叭叭的說著，心里覺得有趣。
老孟就是個傳染病院的老主治。
那面的醫生都是什麼素質，大家心知肚明，結果跟羅教授一組后反過來教訓起自己了。
真是倒反天罡，他心里到底有沒有點逼數。
不過這半年來老孟以院為家，每天都聊一會，住院老總覺得老孟人也不錯。
或許是和羅教授學的，比較羅嗦，爹味兒十足。
「還有呢？」住院老總也沒反駁孟良人，而是饒有興致的詢問。
「患者之前有腦梗，術前一直口服抗凝藥，我剛看了眼病歷，已經停了3天。」
「這時候是發生血栓概率比較高，所以要多注意一下。不過……」
孟良人說著，頓了一下。
「不過什麼？」
「類似的情況我也見過，羅教授沒仔細叮囑，但你那個患者……不對！」孟良人忽然一睜眼睛，「患者一直在睡覺，我們查房的時候患者家屬問他話，他翻了個身，但被掰回來了。」
因為股動脈上有沙袋，患者想要翻身被患者家屬阻止，這很常見。
掰回來只是一種說法，就是被患者家屬按住，保持平臥位。
「老孟，你想太多了，平臥不舒服，大家都這樣。」住院老總笑道。
他只敢說孟良人，不敢說羅浩。
畢竟晉級的內容主要都是羅浩幫著弄的，住院老總辦不出那麼沒良心的事兒。
但這個患者會出問題，他也不認可。
「沒事，你先訂飯，我去看一眼。」孟良人站起身。
「老孟，你吃什麼？」
「宮保雞丁吧。」孟良人說著，慢悠悠的走出去。
莊嫣沒跟著，她在凝眸沉思，反覆在回憶羅浩講過的魏爾嘯三角的有關內容以及眼前患者的情況。
「小莊，你呢？」住院老總問。
「我覺得還是有點問題，老總你說患者的狀態是不是可以說是嗜睡？嗯，應該是嗜睡狀態。」
嗜睡？
住院老總一怔。
「不可能。」他旋即笑道，「不過話說回來，既然羅教授都說了，我去看一眼，剛好六個小時，我把沙袋拿下來。」
其實患者家屬知道時間，而沙袋只是一種說法，從國內剛有介入手術的時候大家都用沙袋，現在用兩個500g的鹽袋代替。
老總起身，他有些疑神疑鬼。
羅教授平時可不會這麼多事兒，手伸得那麼長去管別人組的患者。
反常必有妖，說不定……
剛想到這兒，住院老總忽然聽到門外傳來一陣喧嘩聲。
完了！
他的心一下子沉到腳后跟。
難不成羅教授金口一說，患者真的出事了？
快步走出門口，住院老總看見孟良人直奔著病房跑過去。
一種不祥的預感籠罩周身。
大步跑到病房，住院老總看見患者躺在地上，腦袋撞在桌角，汩汩流著血。
「怎麼回事！」住院老總顫聲問道。
這可操蛋了，患者從床上跌落，萬一摔出來個腦出血，自己吃不了得兜著走。
上次類似的情況，住院老總被馮處長一頓罵，最后去醫務處的糾紛辦干了倆月。
這是啥，這叫發配寧古塔。
自己可別被發配去寧古塔，只要是正常人，就沒一個愿意接觸醫療糾紛的，住院老總慌亂中心里閃念想了無數的事兒。
「小莊，給羅教授打電話。」孟良人一邊給患者安心電監護，一邊說道。
而莊嫣的手機已經撥通羅浩的電話。
「患者取下沙袋下地，突發呼吸困難，意識喪失。現在血壓9054hg，脈搏115次分，呼吸頻率35次分，外周血氧飽和度89。」
「雙側瞳孔對光反射靈敏，暫時不考慮腦出血。」
孟良人和莊嫣展現出良好的「搖人」配合，一個檢查，一個匯報，很快把患者現在的情況說清楚。
「好好好。」
「你重復一遍。」電話里傳來羅浩的聲音。
住院老總聽到熟悉的聲音，竟然比聽到沈自在的聲音還要安穩。
其實這種情況要請示沈自在，給袁小利打電話來急診急救。
但孟良人和莊嫣的做法似乎也沒什麼不妥，至少住院老總并不想在這時候看見袁小利或是沈自在。
「檢查床旁心電，超聲心動，注意肺動脈壓，如果肺動脈壓低于60hhg，檢查頭顱ct，判斷有無出血……」
莊嫣開始重復剛剛羅浩說的治療方案。
這種急診搶救不像是大出血，一管子一管子的藥往里面推。
首先要確定診斷，看是不是肺栓塞，如果是，還要排除腦出血。
因為溶栓治療和腦出血的止血治療相悖，要是不管不顧上臺擺管溶栓的話很可能導致出血更嚴重。
有時候治療就是這樣，相互矛盾，能不能把人救回來還要看命。
幾樣檢查很快落實，患者的生命體徵也算是平穩。住院老總早都傻了眼，還是孟良人給患者頭部做了包扎并且請循環內科值班教授來會診。
凝血結果中可見d-二聚體顯著升高，達到550gdl，復查的心臟超聲可見右心室擴張，肺動脈壓從入院時的正常狀態升至50hg。
在醫生護士的看護下送患者檢查頭部ct，暫時沒見出血。
「上臺吧。」循環內科教授也覺得棘手，但診斷還是明確的——肺栓塞。
發現的也還算是早，畢竟在醫院里，無論做什麼檢查都方便。
肺栓塞！
嗜睡！
住院老總早都懵逼了，他萬萬沒想到羅教授隨便看了一眼，讓自己當點心，患者還真就出事兒。
這可到哪去說理去。
他哭喪著臉跟著忙叨，只希望患者別有大事，好好出院。
自己年紀輕輕，前途遠大，真要是落到馮子軒手里面，不扒層皮都出不來。
和患者家屬做交代，患者送入循環導管室，羅浩換衣服走了進來。
（本章完）
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