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      75 淵渟岳峙,一代宗師(盟主大寶路過加更)

      75淵渟岳峙,一代宗師(盟主大寶路過加更)白衣披甲正文卷75淵渟岳峙,一代宗師羅浩踩線,能感受到有x光落在身上。

      x光射線經過能量轉換變為能量,讓身上的層層重鎧輕了少許。

      造影劑在血管里流淌,呈現在羅浩與云教授對面的屏幕上。

      云教授看見圖像后倒吸一口冷氣。

      “羅浩,不行啊。”云教授湊到羅浩耳邊小聲說道。

      麻醉醫生也披著鉛衣站在手術室里,他的耳朵動了動,雖然低著頭,但卻豎起耳朵,準備聽八卦。

      “我看還好。”

      “好個屁啊,頸動脈異常分支,拐了八百個彎,你準備怎么辦?面動脈那個分支,直角就下去了,你想怎么做?”

      “超選。”

      “!!!”

      羅浩說了一句廢話中的廢話,云教授無語。

      的確,造影后下一步是超選,可就這血管條件,特么能超選么?!

      正常的解剖結構是頸動脈-頸外動脈-面動脈-內眥動脈。此外面動脈還分出上下唇動脈、鼻外側動脈等等。

      躺在手術臺上的患者造影顯示頸動脈有一個異常分支,和面動脈伴行一段后給頜面部血管瘤供血。

      此外還有面動脈的分支給頜面部血管瘤供血。

      每一個分支都是一處異常解剖結構,而且血管直徑最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。

      無論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細,都讓云教授看著頭皮發麻。

      這能做超選?!

      涉及面部血管,一旦超選不到位的話會出現一系列的副反應,甚至會栓塞大腦的某些供養血管導致患兒腦死亡。

      一想到嚴重的后果,云教授不光頭皮發麻,手也發麻。

      “羅博士,算了。”云教授輕聲說道,“沒法超選,就這樣吧。不用你跟患者家屬說,我去說總行了吧。但回去后,老爺子那面得伱說,別讓我背鍋。”

      “云老師,不著急,我試試。”

      “……”云教授深深嘆了口氣,“就試一次。”

      “行,試一次,您看先超選哪根血管?”羅浩很尊重云教授。

      畢竟手術是云教授做,打著協和的旗號。

      云教授一直擔驚受怕,羅浩也覺得有些虧欠。

      “面動脈的分支,你能超選……你先超選試試吧。羅博士,可能當年你在咱院的時候看過的導管介入少,潘主任的水平還高,所以你覺得手術不難。”

      說著,云教授又嘆了口氣。

      操作間里,沈自在雙手抱著膀子看手術。

      當操作間的屏幕上顯示出來密密麻麻、紛繁復雜的血管網時,沈自在馬上確定這手術沒辦法做下來。

      術前檢查就已經明確手術很難,可沈自在沒想到手術竟然會這么難。

      患者的血管瘤面積太大,供血的分支血管太多,這玩意怎么栓?

      看到圖像后,沈自在再一次確定自己當時拒絕手術是一個明智的選擇。

      “沈主任,我不太懂你們的手術。”劉海森一看圖像也有點麻爪,他悄聲問道,“我看異常增生的血管很多,要是你的話,會怎么做?”

      “難度太大,我做不了。”沈自在一點都不羞愧,直接回答道。

      做不了就是做不了,總比趕鴨子上架強。

      一旦被加上去下不來可就操蛋了。

      “呃,假設呢?有沒有手術方案?”劉海森看見點一八的微導絲已經出現在屏幕中,細細的微導絲就像是蛇一樣,活靈活現的順著頸動脈往里走,進入到面動脈。

      “這里。”沈自在走到屏幕前,手指著屏幕的一個點說道。

      手術,可能不是所有人都能做,但說一說么,豐富的臨床經驗總會起作用。

      “面動脈有一個異常分支,幾乎是直角,疊加血管很細,完全不可能超選成功。”

      順著沈自在的手看過去,操作間里的所有人都看見了一根很細的分支。

      它由面動脈分出來,呈直角彎,隨后又蔓延出很多血管給血管瘤供養。

      “成人面動脈直徑大約是1.5-2mm,我不涉獵兒科手術,但粗略估計這孩子面動脈直徑最多也就1mm。”

      “這么細,角度還這么刁鉆,怎么超選?但直接栓面動脈?不怕出事?”

      沈自在一邊說,一邊掃了一眼眾人。

      胡扯。

      不過沈自在也很滿意。

      羅浩作的越過分,等他年后去醫大一院,帶著醫療組進入介入科,自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。

      想猛龍過江?

      那也得看到底是什么龍!

      天底下哪有那么多的猛龍。

      沈自在相信在場的醫生都能看懂,當他的目光掃過去的時候,看見礦總醫務處長皺起眉,雙手像是打太極一樣下意識虛捧在身前。

      劉海森也愁容滿面,他應該意識到羅浩非要手術,最后卻根本做不下來。

      申主任……申主任的表情有點過了,他口口聲聲叫羅浩小叔,但總不至于真是小叔。

      最開始申主任臉上肌肉僵硬,微微跳動著,可當自己看過去的時候,申主任油亮油亮的頭頂仿佛迸發出一種光。

      與此同時,他的眼神也有了變化。

      就像是狗子看見了肉的那種眼神。

      眼前一亮!

      對,就是眼前一亮!

      何必呢,表情做作,略顯浮夸。

      沈自在心里有些得意,看樣子年輕人不是那么難對付,而且站在他身邊的這些老家伙們也都在演戲。

      “沈自在,你讓開點,擋我視線了。”申主任眼前一亮,隨后冷聲說道。

      “呃……”

      “你說的難,是不是你做不到?”申主任隨后開始人身攻擊。

      他急了,他急了!

      沈自在笑吟吟的看著申主任,“我肯定做不到,全國估計都沒幾個人能做到。即便能做到,也要反復超選。眼前這個……”

      “閉嘴吧你吶。”申主任斥道,“你回頭看看,小叔已經超選完了。”

      “不可能。”沈自在一邊說,一邊側頭。

      視野中,點一八的導絲不知道通過什么方式已經從面動脈里落到分支血管里。

      什么直角彎,

      什么超細的血管直徑,

      似乎對術者來講完全不是障礙。

      點一八的導絲就像是通了靈似的,還在向前進行著超選。

      呃……

      沈自在怔住。

      不可能啊,這怎么可能!

      純粹的血管直角彎超選沈自在不是沒做過。正因為做過,所以沈自在才知道為什么難。

      要是自己的話,可能嘗試個十次、二十次或許有可能做到。

      但一蹴而就,這就……

      “沈自在,給你臉了是不是,讓你躲開點,沒聽見啊。”申主任臉一板,上前一步,把沈自在拉開。

      “你擋我看手術了!”

      “……”

      一路上沈自在一直在說頜面部血管瘤的手術有多難,申主任早就看他不順眼了。

      剛剛他還對著屏幕,篤定的說手術沒法做之類的話。

      但轉瞬之間沈自在就被打了臉,申主任自然不會放過這個機會。

      管他手術能不能順利完成,沈自在敢站在這兒對小叔指指點點,自己肯定要站出來為小叔說話!

      要不然還讓他沈自在翻了天?

      小叔再年輕,那也是自家師門的小師叔,雖然羅浩不承認。

      “沈自在,你做不到是你水平不夠,不代表別人做不到。”申主任繼續說道。

      “可能是碰運氣,就是運氣好。”沈自在沈主任看著屏幕,喃喃說道。

      “喏,前面,是更細的螺旋彎。正常來講手術要把這道關過去,才算超選成功。但我估計羅醫生過不去,他會在螺旋彎前面停住。”

      沈自在急于找回顏面,指著接下來的超選血管說道。

      正在做手術的羅浩就像是聽到了沈自在的話似的,在血管呈螺旋狀的位置前頓了一下。

      沈自在松了口氣,他是真怕羅浩做出什么事兒讓自己下不來臺。

      還好,他還是個人,不是妖孽。

      直角彎他能過去,下面這段血管百分之百過不去。

      “螺旋彎基本過不去,知道前列腺動脈為什么難栓塞么?就是增生的血管絕大多數都是螺旋形的,超選難度高上了天。”

      沈自在還在講著,下一秒,他瞪大眼睛。

      點一八的導絲只是頓了一下,仿佛捕獵的猛獸遇到獵物之前先俯下身子蓄勢一般。

      自己一句話還沒說完,點一八的導絲就繼續前行。

      沈自在也沒看出來術者的技巧,只見點一八的導絲順著螺旋彎就下去了,一點阻礙都沒有。

      仿佛微導絲就是天生為了螺旋彎打造的一般,那種順暢、絲滑的感覺,讓沈自在有一種點一八的微導絲行走在主動脈里的感覺。

      他!

      是怎么做到的!!

      沈自在耳邊有一個巨大的聲音在吶喊。

      怎么做到的!!

      從屏幕上,壓根看不出來術者的手法。

      不懂行的人以為沒什么難度,但做過類似手術卻超選失敗的沈自在知道,這已經不是自己這個技術層次能理解的了。

      一剎那,沈自在仿佛老僧入定,怔怔的看著屏幕,完全無視了申主任的調侃與挑釁。

      超選到位,微管道送進去。

      接下來是給血管瘤內部打藥,然后用凝膠海綿把血管塞住。

      這都是正常程序,難點還在于之前的直角彎和螺旋血管。

      dsa的操作間設備基本類似,沈自在熟悉到了骨子里,念頭一起,他下意識坐到旁邊的電腦前,打開操作系統開始回看剛剛羅浩--&gt;&gt;的手術過程。

      面動脈內的直角彎處,點一八的導絲并沒有被無形的力量變彎,也沒有超自然現象。

      點一八的微導絲在面動脈內穿行,微微靠下,在經過分支血管的時候,微導絲前端鈍頭“恰好”碰到分支處。

      用分支位置的碰撞再加上術者對角度的控制,點一八的微導絲便絲滑的進入到分支血管里。

      我!

      艸!!

      沈自在點擊再看一遍。

      牛逼!!

      又看一遍,還是覺得牛。

      越看越有味道,越看越覺得好看。

      什么美女,那都是紅粉骷髏,哪有手術好看。

      沈自在沉浸其中,難以自拔。

      這還只是其中一個“微不足道”的技術細節。

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