凌風一邊聽，一邊在心里判斷：轉移性右下腹痛、發燒、惡心，這是闌尾炎的典型癥狀。他沒有立刻下結論，而是開始進行體格檢查：先拿出體溫計，給“病人”測體溫，體溫38.5c；然后用血壓計測血壓，血壓12080mmhg，正常；接著進行腹部觸診，他用手掌輕輕按壓“病人”的腹部，在右下腹麥氏點的位置，“病人”喊了一聲：“啊，這里好痛！”

凌風松開手，然后又快速按壓了一下麥氏點，迅速松開，“病人”又叫了一聲：“更痛了！”

“反跳痛陽性。”凌風心里更加確定了診斷，他又用聽診器聽了聽“病人”的腹部，沒有聽到腸鳴音亢進，排除了腸梗阻的可能。

檢查完畢，凌風對考官說：“報告考官，根據病史和體格檢查，該患者初步診斷為急性闌尾炎。”

劉講師皺了皺眉，問：“你確定？有沒有其他可能？”

“不排除其他急腹癥的可能，比如宮外孕、輸尿管結石，但結合患者的癥狀和體征，急性闌尾炎的可能性最大。”凌風從容地回答，“下一步需要做血常規檢查，看白細胞是否升高，以明確診斷。”

“假設血常規檢查白細胞升高，你接下來的處理方案是什么？”外科醫生問道。

“立即建立靜脈通道，補液糾正脫水和電解質紊亂；使用抗生素抗感染，比如青霉素（皮試陰性后）；使用解痙止痛藥，緩解患者疼痛；同時聯系手術室，準備急診手術治療；并向家屬交代病情風險，簽署手術同意書。”凌風條理清晰地回答，每一步都符合西醫的治療原則。

考官們點了點頭，表情還算滿意。就在這時，凌風補充了一句：“報告考官，還有一點。如果患者所在的地區交通不便，無法立即送醫手術，或者手術條件不具備，在轉院途中，可以采取一些應急措施，比如針刺足三里、上巨虛、闌尾穴等穴位，用瀉法強刺激，緩解疼痛；同時用冷敷減輕局部炎癥反應，為手術爭取時間。但要注意，這些只是應急手段，不能替代手術治療。”

他的補充，讓考官們眼前一亮。錢主任點了點頭，問：“你為什么會想到這個？”

“回考官，我來自農村，農村的醫療條件和交通條件都比較差，很多病人無法及時送到縣醫院手術，這些應急措施，能為病人爭取轉院時間，減少并發癥的發生。”凌風誠懇地回答。

劉講師看著凌風，眼神里帶著贊許：“你考慮得很周全，很符合農村的實際情況。”

實操考核結束后，凌風走出考核室，心里松了口氣。他知道，自己的表現應該不錯，尤其是最后那個補充，既體現了他的理論水平，又展現了他的實踐經驗，應該能得到考官的認可。

果然，第二天公布成績，凌風的綜合成績名列前茅，筆試和實操都是優秀，尤其是實操考核，得了滿分。結業典禮上，錢主任親自為優秀學員頒發獎狀和結業證書。