室間隔的缺損，一般在5mm以下有自愈的可能性，要是單純的室間隔缺損，并且很小的話，也可能不出現臨床癥狀，或者劇烈運動后出現。

這種情況，叫做隱形先心病。

部分青少年有這種情況，但卻沒查出來，在學校的體能測試上，或者是體育課上，一旦劇烈運動，就會出現猝死的可能性。

而室間隔缺損到了10mm以上，這已經屬于大缺損，幾乎無自愈的可能，必須手術干預。

懷雪的室間隔缺損，就是10mm。

但上次蘇懷安帶著懷雪來檢查的時候，其實才8mm，可能因為上次的肺動脈高壓，讓室間隔的缺損也更嚴重了。

“10mm的缺損，若是直接修補的話肯定不行，需要材料填充！”

趙福來道。

“沒錯！”

蔡熊和孫國耀等人雖然沒開口，但也都點點頭，缺損太大，直接縫合是肯定不行的，需要用其他的材料補上，也就是俗話說的打補丁。

一條褲子爛了一個口子，要是可以對齊，那就直接縫合。

要是中間空缺了一塊，那就需要剪出一塊布，補上才行。

懷雪的情況，就屬于第二種。

“采用患者自體心包！”

蘇懷安道。

“可行！”

大家眼中一亮，自體材料是最好的，當然，對患者來說，肯定也是一處新的損傷，但相對于心外手術來說，這根本不算什么。

“關于患者的肺動脈狹窄，擬行肺動脈瓣環切開術！”

趙福來道。

“先嘗試球囊擴張，若是擴張無法達到標準，那就行肺動脈瓣環切開術，要是直接切開的話，患者損傷大，肺動脈瓣環也存在自愈的可能性，后期再次狹窄！”

蘇懷安道。

這是肺動脈狹窄的解決辦法。

“右心室肥厚可部分切除，以緩解心臟功能的同時，也可緩解肺動脈狹窄！”

柳艷萍開口道。

“可行！”

蘇懷安點點頭。

韓笑笑和錢尋連忙記錄著。

“對于患者的主動脈騎跨，可嘗試將主動脈瓣和右心室連接，減少其跨度，增加主動脈有氧血的流量，從而改善心肺功能！”

于德鵬道。

“可行！”

蘇懷安點點頭。

醫生辦公室，你一句我一句，開始討論了起來，從麻醉評估到手術過程，到預后，都在詳細的討論中，最后，孫國耀和蔡熊等人也加入了進來。

法洛四聯癥絕對是先心病中難度最大的手術之一，牽涉到的手術復雜無比。

時間，慢慢的過去。

從下午兩點開始的術前討論，到了五點鐘，還在繼續，韓笑笑和錢尋已經寫好了厚厚的一小本，當然，手術方案也基本上出來了。

“本次術前討論我總結一下！”

五點過十分，蘇懷安站了起來，隨著蘇懷安此話，大家都安靜了下來，今日一場術前討論，讓他們更直觀地看到了先心外科的巔峰手術。

這種手術，比起他們這一段時間做的實驗手術難度，要大很多。

“本次臨床手術志愿者蘇懷雪的術前討論總結，擬五月初八上午十點鐘行全麻下室間隔缺損修補術，右心室肥厚切除術，主動脈騎跨改善術，肺動脈狹窄擴張術，術中根據詳細情況，可能存在其他的修補，需現場再確定！”

蘇懷安的聲音響起。