蘇沐白愣住了。
他盯著病歷,又仔仔細細地看了一遍。所有的癥狀,都指向“寒凝血瘀”啊,還能有什么別的問題?
他皺著眉頭,苦苦思索。
畏寒怕冷,手腳冰涼……這是陽虛。
腰膝酸軟,容易疲乏……這是腎虛。
經血量少,顏色暗紅,有血塊……這是血瘀。
陽虛,導致寒凝。寒凝,導致血瘀。這個邏輯鏈條,沒有問題啊!
他想了半天,也想不出個所以然,只能搖了搖頭,向陳飛投去了求教的目光。
陳飛笑了笑,他拿起筆,在病歷上,圈出了一個蘇沐白完全沒有注意到的細節。
“你看這里,”陳飛指著病歷上的一行小字,“病人自述,除了痛經,她還有一個癥狀,就是情緒特別容易低落,經常無緣無故地就想哭,而且胸口和兩邊脅肋,總是感覺脹脹的,不舒服。”
“這個癥狀,說明了什么?”陳飛問道。
“胸脅脹滿……情緒低落……”蘇沐白喃喃自語,腦中靈光一閃,“是……肝氣郁結!”
“沒錯!”陳飛贊許地點了點頭,“就是肝郁!”
“你只看到了‘寒’和‘瘀’,卻忽略了她背后,還有一個更深層次的病根——肝郁!你想想,一個女孩子,為什么會陽虛得這么厲害?為什么會瘀血得這么嚴重?很多時候,源頭,就在于‘情志不遂’!”
“中醫講,‘肝主疏泄,藏血’。肝氣,是我們全身氣機運行的‘總開關’。這個開關如果因為情緒問題,被卡住了,那么,全身的氣血,都會運行不暢。氣行則血行,氣滯則血瘀。肝氣郁結,是導致血瘀的一個非常重要的原因!”
“同時,‘五行之中,肝木克脾土’。肝氣不舒,時間長了,就會影響到脾胃的功能。脾胃是后天之本,氣血生化之源。脾胃一虛,陽氣的生化,就斷了來源,人自然就會陽虛、畏寒。”
“所以,”陳飛做了一個總結,“這個病人,她的病,看似是‘寒’和‘瘀’,但真正的病根,是‘肝郁’!寒和瘀,都只是肝郁所導致的‘結果’而已!”
“你剛才那個方子,光是活血化瘀,溫經散寒,只是在治療‘標’,沒有去治‘本’。所以,效果才會時好時壞,無法根治。這就叫‘治標不治本’!”
陳飛的這番話,如同一道驚雷,在蘇沐白的腦海中炸響。
他感覺自己好像被醍醐灌頂了一樣!
他終于明白,自己和老師之間的差距,到底在哪里了!
自己看到的,只是病歷上那些孤立的、表面的癥狀。而老師看到的,卻是這些癥狀背后,那條完整而又深刻的、互為因果的病機鏈條!
這,就是境界的差距!
“那……老師,按照您這個思路,應該怎么治?”蘇沐白虛心地請教。
“很簡單。”陳飛拿起筆,在蘇沐白那張方子的旁邊,只加了三味藥。
“柴胡、白芍、薄荷。”
“在你的‘少腹逐瘀湯’里,加上這三味藥,整個方子的格局,就完全不同了。”
“柴胡,疏肝解郁,是打開‘總開關’的鑰匙。白芍,柔肝養血,能緩和柴胡的燥烈,同時又能養肝血。薄荷,清利頭目,能幫助柴胡,把郁結的肝氣,宣散出去。”
“這三味藥加進去,我們這張方子,就從一個單純的‘活血化瘀方’,變成了一個‘疏肝、散寒、化瘀’三管齊下的,立體治療方案!先疏肝,再散寒,最后化瘀,層層遞進,直搗病根!”
蘇沐白看著老師修改后的方子,再回味著老師剛才那番話,只覺得茅塞頓開,心中對老師的敬佩,已經到了無以復加的地步。
他知道,今天這堂“考試”,他雖然沒有及格。
但老師教給他的,卻比任何滿分的答案,都更加珍貴。_l