陳陽這是什么意思？是托大，還是別有深意？

雖然莊啟文要比陳陽年齡大，可大家都知道，陳陽的水平最高。

莊啟文站起身來，走到投影屏前，拿起電子筆。

“剛才仔細聆聽了各位專家老師的意見，受益匪淺，對于這位患者，我認為，其病機關鍵并非單純的水濕困脾，也非簡單的氣陰兩虛，而是‘濕熱瘀毒互結，氣陰兩傷’！”

此一出，臺下頓時響起一陣竊竊私語。

這個辨證，比之前兩種觀點都要復雜和尖銳。

莊啟文不理會下面的議論，指著舌象圖道：“大家請看，患者舌質紅絳，并非淡胖，舌苔雖膩，但根部黃燥，這是濕熱蘊結、深入營血之象。脈象細數無力，確是氣陰兩傷，但細辨之下，應還有澀象，此乃瘀血內阻。”

“再加上患者有長期飲酒史，體征包括面色晦暗、蜘蛛痣，實驗室檢查顯示膽紅素極高、凝血功能差......”

“因此，我認為，前期治療利水效果不顯，反見傷陰，關鍵在于忽視了‘濕熱瘀毒’這個核心病機。單純溫陽利水，無異于火上澆油；單純滋陰，又恐礙濕。必須清熱利濕、涼血化瘀、解毒散結與益氣養陰并行！”

頓了頓，莊啟文的目光掃過臺下那些帶著質疑目光的本院專家，最終看向郝仁才和陳陽。

“我初步設想，可以犀角地黃湯、茵陳蒿湯、五苓散合方化裁，重用赤芍、丹皮、丹參、白花蛇舌草、半枝蓮等涼血活血、清熱解毒之品，同時佐以西洋參、麥冬、五味子益氣養陰固脫。利水則選用茯苓、豬苓、澤瀉等性平之品，避免溫燥進一步傷陰。”

莊啟文的論述有理有據，辨證精細入微，方藥構思巧妙，將扶正與祛邪、利水與養陰、清熱與化瘀有機地結合在一起，展現出了遠超同齡人的扎實功底和開闊思路。

會場內安靜了片刻，隨即爆發出更大的議論聲。

有驚訝，有深思。

孫老微微頷首，眼中露出贊賞之色，而之前主張峻下逐水的那位主任，臉色則有些難看。

郝仁才眼中閃過一絲驚疑，他沒想到莊啟文竟然有如此水平，不愧是這次杏林大賽的季軍，含金量確實不低。

陳陽的嘴角也露出了一抹不易察覺的微笑。

“呵呵，思路倒是新穎。”

郝仁才干笑兩聲，目光轉向陳陽：“陳主任，莊醫生的見解，您覺得如何？是否有些……過于激進冒險了？”

陳陽緩緩站起身，走到臺前，與莊啟文并肩而立。

“莊醫生的辨證，我認為基本準確，抓住了病機關鍵。”

陳陽首先肯定了莊啟文，然后話鋒一轉：“至于用藥，思路是對的，但在具體藥物選擇和劑量把握上，還需斟酌。”

陳陽并沒有全盤照搬莊啟文的方案，而是以其為基礎，進行了更精妙的調整和深化。

“此患者正虛邪戀，危在旦夕。治療如履薄冰，必須步步為營。既要敢于用方，大膽祛邪，又要時刻顧護正氣，防止脫變。非此不能挽此沉疴。”

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