“采用帶墊片(pledget)的間斷褥式縫合,2-0prolene線。a?精.?#武¢$?小&說?網]x*`[首?$發%”陳陽下達指令。
陳陽選擇先從相對安全、鈣化“地基”較穩固的后瓣環區域開始縫合。
針線在陳陽手中仿佛有了生命,他運針穩健而精準,每一針都穿透保留的鈣化“薄殼”或相對堅實的瓣環組織,墊片穩穩地壓在組織外側。打結時力度適中,確保縫線穩固又不切割脆弱組織。
“注意避開p2-p3區域(靠近回旋支),前外交界(靠近傳導束)區域縫合要淺,寧可多縫幾針加固,絕不深入!”陳陽一邊操作,一邊提醒助手。
唐延作為第一助手,負責協助暴露和剪線,全神貫注。
何永華則密切監控著心電監護,預防可能因縫合刺激傳導束導致的心律失常。
縫合在緊張而有序地進行,當縫合進行到靠近前外交界(即傳導束高風險區)時,心電監護上原本規律的波形突然出現了異常!
“室性早搏!頻發!”麻醉醫師的聲音響起。
緊接著,波形變得寬大畸形!
“室性心動過速!心率160!”
所有人的心猛地一沉!最擔心的情況還是出現了!縫合操作可能刺激或損傷了房室結附近的組織!
“暫停縫合!準備利多卡因!”何永華當機立斷。~x!t¨x′x-s′.~c^o,m*
“利多卡因50g,靜推!”麻醉醫師迅速執行。
“準備除顫電極板!”何永華低吼,同時飛快地檢查著心電導聯連接是否可靠。
藥物推入,監護儀上的室速波形掙扎了幾下,非但沒有終止,反而惡化為更危險的圖形!
“室顫!發生室顫了!”麻醉醫師的聲音帶著一絲驚駭!
屏幕上,原本代表心跳的qrs波群完全消失,代之以混亂、快速、毫無規律的顫動波!心臟失去了有效的泵血功能!
“200j,非同步,充電!”何永華的聲音斬釘截鐵!除顫是此刻唯一能救命的手段!
“充電完畢!”
“所有人離開病床!clear!”
砰!
強大的電流瞬間穿過張鐵柱的胸膛,他的身體隨之劇烈彈跳了一下。
所有人的目光死死盯住監護屏幕!
顫動波…依舊在!
第一次除顫失敗!
“360j,再次充電!”何永華的聲音沒有絲毫猶豫,但額角已滲出冷汗。室顫持續越久,復蘇成功率越低,腦損傷風險越大!
“充電完畢!”
“clear!”
砰!
第二次更強的電流沖擊!
監護屏幕上的顫動波…終于消失了!
但出現的并不是期待中的竇性心律,而是一條近乎平直的基線,間或有極其緩慢、微小的波動。?精e2武x小?¥e說?1網ˉ|`2?)已@′e發|de布1+ˉ最?新|`?章¤[?節_&
“室顫終止!但…是心室停搏!逸搏心律極其緩慢!分!”麻醉醫師的聲音帶著絕望。
心臟近乎停止了跳動!