最觸目驚心的是二尖瓣區域——原本應該柔韌開合的瓣環，被一大片致密、不規則的高回聲鈣化斑塊所占據，如同堅硬的骨環。鈣化不僅使瓣環完全僵硬，瓣葉無法閉合導致大量血液反流。

屏幕上清晰可見明顯的五彩鑲嵌反流束，更向后方深深嵌入左室后壁心肌，向前方則形成一個巨大的凸起，嚴重擠壓著左心室流出道的空間，使其變得極其狹窄。

“看到了嗎？這里，鈣化已經和心肌融為一體，強行剝離風險極高，極易損傷冠狀動脈回旋支和傳導束。”

何永華指著屏幕上的關鍵位置，眉頭緊鎖，“還有這個前凸，像塊大石頭堵在出水口。標準尺寸的人工瓣膜一旦放進去，lvot梗阻幾乎是必然的，術后心排血量根本上不來。”

會診室內一片寂靜，只有超聲影像里心臟微弱的搏動聲和張鐵柱粗重的喘息聲從病房傳來。

海州省醫院的醫生們臉上都帶著凝重和一絲敬畏，京都這邊何永華團隊的成員也感到了巨大的壓力。

“陳主任，您怎么看？”何永華詢問陳陽。

聽到何永華的詢問，旁聽的邱云山下意識的愣了一下。

怎么，這位陳主任也涉足心胸外科領域了？

邱云山來到京都國際醫療中心之后，之所以對陳陽尊重，是因為他知道陳陽其實是京都國際醫療中心的實際負責人。

同時，陳陽在肝膽外科和中醫方面的造詣也值得邱云山尊重。

可心胸外科領域，畢竟是新的領域呀。

可這會兒，何永華竟然在向陳陽詢問。

這

“先聽聽中醫方面的調理方案吧。”

陳陽說著看向旬佳宏等人。

“中醫四診，端坐呼吸，動則喘甚，不能平臥，咳唾少量白沫痰，心悸怔忡，畏寒肢冷（尤以下肢為甚），雙下肢凹陷性水腫，按之沒指，唇甲紫紺，頸脈怒張。舌象：舌體胖大，舌質紫暗，邊有齒痕，舌苔白厚膩。脈象：沉細無力，兼澀滯，時結代。”

旬佳宏先把自己剛才的檢查說了一遍，道：“從脈證來看，此乃心腎陽虛，水飲凌心，兼瘀血阻絡之重證！”

“心陽虧虛，鼓動無力，則心悸怔忡，脈沉細無力結代；腎陽虛衰，氣化失司，水濕泛濫，上凌心肺則喘咳、不能平臥、痰飲，外溢肌膚則水腫”

“陽虛不能溫煦四末，故畏寒肢冷；心陽不振，血行瘀滯，加之水濕阻遏氣機，加重血瘀，故見唇甲紫紺、舌質紫暗、舌下脈絡迂曲怒張。舌苔白厚膩，更是水濕內停之明證。”

林毅也補充道。

“治療方面，我覺得當溫補心腎，化氣行水，活血通絡。”

說著林毅看向旬佳宏：“旬主任覺得呢。”

“患者本虛標實，虛在陽氣，實在水飲瘀血，當務之急是溫陽利水，緩解心衰癥狀，改善心肺功能，為手術創造條件。”

旬佳宏沉吟了一下道：“我覺得可以用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。”

“炮附子15g（先煎1小時去毒）——大辛大熱，溫腎助陽，化氣行水，為君藥。”

“茯苓30g、白術15g、白芍15g——取真武湯意，健脾利濕，柔肝緩急，制附子燥烈之性。生姜15g——溫散水氣。葶藶子15g（包煎）——瀉肺平喘，利水消腫，針對水飲凌心之喘咳不能平臥，為臣藥。”

“紅參10g（另燉兌服）——大補元氣，復脈固脫，助心陽，丹參30g、赤芍15g、川芎10g——活血化瘀通絡，改善微循環，減輕心臟負荷。桂枝10g——溫通心陽，助附子之力，且能平沖降逆；澤瀉15g、車前子15g（包煎）——增強利水消腫之力”

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