接著，她指出這種癥狀并非單純的風燥，而是“血虛受寒，寒凝血瘀”。這個診斷不僅體現了她對中醫理論的深刻理解，也顯示出她在診斷病情時的細致和準確。

然后，她解釋了為什么要用溫通的方法來治療。她認為風寒濕邪郁于腠理，非溫通不能解。這一解釋既說明了治療方法的合理性，也讓讀者對中醫治療的原理有了更深入的認識。

最后，她詳細介紹了具體的治療方案。在養血的基礎上，必用桂枝、威靈仙溫經散寒，川芎、雞血藤增強活血之力，外用藥亦佐以肉桂油助其溫通。

這種“溫陽散寒與養血活血同用”的方法，既考慮到了婆婆的血虛癥狀，又針對了寒凝血瘀的病因，體現了中醫治療的整體觀念和辯證論治的思想。”

李寶兒一邊講解，一邊將調整藥方的思路層層剖析：

諸位請看，從初診到復診，我始終密切關注著每一位病家服藥后的反應。

這些反應包括睡眠質量是否有所改善、瘙癢癥狀減輕的程度以及皮損的顏色和質地是否發生變化等等。基于這些觀察結果，我會不斷地對方劑進行微調。

具體來說，我可能會根據實際情況增加或減少某些藥物的用量，或者替換其中的一兩味藥材。

比如說，對于第一位前來就診的老者，經過初診后，我給他開了一副藥方。

在二診時，我發現他的瘙癢癥狀已經大大減輕了。于是，我果斷地減少了蟬蛻和僵蠶這兩味藥的用量，同時加入了白術和茯苓這兩味具有健脾功效的藥材。

之所以這樣調整，是因為我深知“知邪之已去，當扶其正氣”的道理。

當病人體內的邪氣已經被祛除一部分后，我們就應該注重扶持其正氣，讓身體的正氣得到恢復和增強。

而脾胃作為后天之本，其功能的健運與否直接關系到人體氣血的生成和濡養。只有脾胃功能正常，才能化生足夠的氣血來滋養肌膚，從而促進病情的好轉。

她總結道，目光如炬，仿佛能穿透眾人的靈魂一般：“診治此類頑疾，關鍵在于‘審證求因，辨證論治’這八個字。

切不可被‘癢’這一表面癥狀所迷惑，而忽略了其他重要的線索。

我們需要仔細觀察患者的舌頭、脈象、神色以及其他伴隨癥狀，通過這些細節來辨別疾病的本質，確定它到底是在氣分、在血分、屬虛證、屬實證、挾風邪、挾濕邪、挾瘀血、化熱，還是兼有內寒等情況。

只有真正洞悉了疾病內在病機的關鍵所在，我們才能像庖丁解牛一樣游刃有余，讓藥物準確地到達病所，發揮最大的療效。”

一堂課下來，她旁征博引，不僅引用了大量的經典醫籍，還結合了實際的臨床案例，將每個知識點都剖析得入木三分。