張凡想都沒想就開始說道：“從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度，可以明顯看出他有多年風吹日曬的室外工作經歷。

結合問診，可以判斷出，患者早年生活環境及營養狀況一般，這就導致了他營養的不均衡，而且因為工作的特殊性。

放羊，打獵，幾乎都是一人。在荒無人跡的原野上，孤寂的人會不自覺的在嘴里含個東西，這也就是所謂的心里安全感。

也不需要什么特殊的東西，比如他自己的頭發。時間長了就成為了習慣，然后說不定就會有吞噬毛發的現象。

再結合問診，患者喜食含鞣酸的酸性野果，而且又在牧區，一日三餐離不開大量的奶制品。長年累月下來，蛋白裹著蛋白，混合著毛發、食物殘渣，一層一層的包裹下來，就形成如今的形態。”

張凡一說完，李主任就笑著說道：“厲害，張院觀察的仔細，問診也很厲害。”

“呵呵，大家以后都是一家人了，不用相互客套了。現在怎么辦。”歐陽笑著對李主任說了一句，張凡分析的能讓李主任認可，她當然高興了。

“哦！～”張凡這么一解釋，剛剛有疑問的年輕女醫生，也開始不害怕了，“吃頭發，異食癖！”

“李主任，先試試保守治療？危險程度高嗎。”任麗書記，問了一句，雖然她不是搞消化內科的，但是剛剛的內鏡下的情形她也看到了。

“可以試試，但是因為患者胃部的這種石頭常年刺激胃壁，已經形成了一定面積的潰瘍，如果使用酶制劑或者弱堿，或許會加重患者癥狀，或者產生出血。甚至是穿孔。”李主任，拿著手里的筆，皺著眉頭。

“可以小劑量服用觀察，若有效果，可以先服用保護胃黏膜的藥物，讓潰瘍恢復恢復，然后再溶解這個胃石，直接做手術損傷還是太大了。”張凡一邊回憶著腦海中的胃鏡下情形一邊說道。

雖然潰瘍深度不大，但是這種事情誰都不敢保證，胃部粘膜是非常奇怪的，有時候一點點潰瘍，因為特發影響，說不定就會導致穿孔。

“可以，哪就開始試一試。”

治療，特別是很多內科治療，因為人體機體的特異性，所以必須要尋找到合適患者的治療方式，但是……

“甜！”金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶制劑。

等待，估計還沒等到石頭有變化，老頭就開始抱著肚子叫喚。“快讓他喝牛奶！”咱在一邊的李主任迅速的指揮著護士。

“不行！酶制劑都抗不住，就別想著用弱堿了。”張凡搖著頭出了病房。

“手術吧，向患者和家屬交代病情，準備手術取出吧！”

“也只能這樣了。”_c