“開始！”劉耀文沉悶的說了一句。因為手部污染的太厲害了，先要消毒。這種手術從一開始就不能出問題，特別是這個消毒，因為要植皮，一旦有感染，移植的皮膚說不定就會腐爛壞死。所以這里的消毒太重要了。

肥皂水，張凡帶著手套用毛刷子，在王老三的手上不停的刷著，血水伴著黑色的機油，肥皂的泡沫都是花的，在無影燈下七彩斑斕的。

“碘伏！”肥皂水清洗干凈以后，就用碘伏開始消毒，王老三的食指中指的指甲也被直接剝飛了。消毒后，皮下的組織看的非常的清晰，白色的肌腱有的已經斷了，有的被削了一半，皮膚薄的地方，直接就是骨質。

“寶音，把剩余的指甲也剪短一點。”張凡對寶音交代道。

“好。”有些時候，護士的活真的不好干。累不說，還不能讓世人理解。

這大半個月，張凡的手術量，特別是普外的手術量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手術，做手術的時候還沒什么想法。

可手術后，張凡看著系統的手術進度，就有點別扭。怎么說呢，不想手術多吧，有點好像是口是心非，想讓手術多吧，可又覺得不忍心，真的好別扭的。

但是遇上手術，張凡雖然談不上喜滋滋的，但是還是很亢奮的，如同是全身的細胞都被興奮了一樣。這個手術和健身一樣，現在就算張凡沒了系統也會這么加油的肝的，因為這玩意竟然能上癮。

植皮手術，特別是手部的植皮要求很高。首先要選耐磨的皮膚，因為手部活動太多了，要是菲薄的皮膚，三下兩下就磨破了。而且還要保障手指的功能性。

“呂醫生，準備剝皮刀。寶音，來咱們兩鋪單。”

“好的。”兩個姑娘同時回答道。張凡和寶音鋪單，呂淑顏準備剝皮刀。這個剝皮刀別說剝皮了，拿在手里都能滲人。

這玩意天生好像就有一股子煞氣。最簡單的一種就是兩根鐵條中間夾持著刀片，鐵條一端是搖桿，寒光閃閃。非常的鋒利，貼近皮膚，用手一搖，皮膚直接就被薄了下來，想要多厚多薄的皮膚都行。

“開始。”張凡和呂淑顏面對面的坐了下來，幸虧是手。要是腳，這么狹窄的地方，估計張凡和呂淑顏就得跪著做手術了。

“張醫生，來我給你墊塊紗布。”巡回護士說著話，輕輕的在張凡額頭放了一塊紗布。手術車總歸還是地方狹小，溫度調節的比較慢。

王老三的兩根手指的皮膚算是損毀傷了。其他手指還算是斷斷續續的損傷，食指中指直接就被車輪子給刮了一層。

“中指保不住了。”張凡一邊用鑷子輕輕的撥拉著肌肉，探查損傷，一邊輕輕的算是自自語的說道。

“骨質不是完整的嗎？”呂淑顏納悶的問了一句。這段時間，她算是讓張凡給練出來了，手底下的功夫也長進不少，姑娘現在賊心死了沒死不知道，但是已經很是尊重張凡了。

“骨質完整不錯，可你看看這個肌肉。直接就是燙傷、擠壓傷結合起來的，典型的損毀傷，中央腱束、側束完全都損傷了。”張凡用鑷子不停地指著損傷處給呂淑顏解釋。

這個手指，人類的手指最經典的就是圍繞在指頭周圍的肌肉。太漂亮了。如果去看新鮮的尸體解剖，其他地方的肌肉沒什么看頭，豬馬牛羊人，都差不多，也就誰多誰少而已。

就這個手指，只有人有，太經典了。一層一層打開，剪開骨間肌、蚓壯肌后，直接就如同一架戰斗機或者如同中世紀的雙手劍一樣展現在面前。

各種腱束圍繞在著伸指肌腱，說起來太復雜了，簡單的說一個屈或者伸指頭的肌肉就有分別好幾條肌肉參與進來。

“不能修復嗎？”呂淑顏天真的問了一句，畢竟不是搞顯微外科的，這一方面呂淑顏懂的還真不多。

“這種損傷就是醫生的噩夢，幾乎已經沒有完整的一個組織體系了，沒辦法了。殘端包埋吧！食指還有點希望，以后手部的功能還算完整吧。開始。”說著話，張凡和呂淑顏同時低頭干活。

修復肌腱、修復血管，骨頭倒是沒多大的事情。呂淑顏在張凡輕聲的指點下，痛苦的做著手術。

本來吃的面條有點硬，然后酸風、長時間的固定坐姿，呂淑顏的胃如同是攪在一起的疼，這會姑娘真的是冷汗直冒，咬著牙的配合著張凡，一聲不吭。

“咬骨鉗！”張凡抬頭對著寶音說道。

“張醫生，真的要殘端包埋嗎？”寶音沒上過手外傷的臺子，所以好奇的問了一句，問完以后好像感覺有點冒失，趕緊的低頭收拾器械。

張凡雖然不在意，但還是解釋了一句：“縮短傷指未必比皮瓣修復差，特別是這種情況再結合患者年紀，殘端包埋是最好的選擇。強行為了手指的美觀而保留長度，失去功能的手指對于患者來說，說不定還是拖累。”

“哦！我就是好奇。”寶音尷尬的解釋了一句。手術臺上，除非是無證醫生，一般護士不會質疑醫生的。這就是行業內的規矩而不是規定。

收拾好手部的損傷后，整個手看起來都順眼起來了，肉餡已經讓張凡該清除的清除了，該修補的修補了，已經有那么一回事情了。

“剝皮！”張凡精神抖擻的說道。萬里長征總算走過了一半了。呂淑顏咬著牙，站起來的時候差點晃到。

“怎么了？”張凡看著呂淑顏問了一句，口罩帽子裹得嚴嚴實實，也看不清楚對方的表情。

“沒事。”呂淑顏忍者疼痛說了一句。現在就算再疼也沒辦法，這手術張凡一個人做不下來。其他醫生護士就算上臺子也幫不了張凡，因為都不是外科醫生，所以現在的呂淑顏只能是硬打硬挨了！

掀開留出洞口的手術鋪巾，漏出了王老三白白的大腿，腿毛推的干干凈凈，光從這個手術洞巾處看，不知道的還以為躺著的是個美女呢，太白了。

剝皮，不管是徒手剝皮，還是切皮機剝皮，都要貼近皮膚，壓緊，調節好刀片的間距，這個間距就是代表著要剝皮的厚度。然后隨著滾軸轉著轉著一點一點的，皮膚如同豆腐皮一樣輕輕的剝離了下來。

剝下來的皮膚如果不帶皮下組織，直接就是乒乓球拍被拔下來的那層皮面子一模一樣。乒乓球拍那層皮面子拔下來以后，上面排列著點點的或黃色或紅色的小點點。

皮膚也是一樣，被剝皮刀薄下來的皮膚內側也是排列著點點脂肪顆粒或者毛囊，幾乎一模一樣。當然了技術不好的醫生，剝下來的皮膚是厚薄不一的。

張凡技術到家，一張皮透著無影燈，四四方方的幾乎一樣的薄厚。