機械性窒息的判斷需要多方面證據支撐，僅憑肺臟水腫還不夠。張林放下肺臟，轉而解剖頸部他用手術刀逐層分離頸部皮膚、肌肉和筋膜，仔細檢查每一層組織的狀態。當解剖刀劃到左側胸鎖乳突肌時，他突然停下動作，鑷子夾起一塊肌肉組織：“李然，你看這里，左側胸鎖乳突肌深層有明顯的出血區域，顏色呈暗紅色，邊界清晰，這是生前暴力作用導致的肌肉出血。”

李然湊近一看，在冷光燈下，肌肉組織中的出血區域格外明顯，與周圍正常組織形成鮮明對比。“這是不是意味著死者生前頸部遭受過外力擠壓？”他問道，眼睛里滿是求知的渴望。張林點頭：“沒錯，繼續往下解剖，看看舌骨和甲狀軟骨的情況。”

解剖刀繼續深入，頸部深層的舌骨和甲狀軟骨逐漸顯露。張林用鑷子輕輕撥動舌骨，發現舌骨大角處有一道細微的骨折痕跡，甲狀軟骨上角也有輕微的變形。“舌骨骨折和甲狀軟骨變形，這是徒手扼頸致死的關鍵證據！”張林的聲音里帶著一絲不易察覺的興奮，“舌骨位于頸部正中，周圍有肌肉和筋膜保護，只有在生前遭受較大外力擠壓時才會骨折，死后骨折不會伴隨肌肉出血，而我們剛才已經發現了頸部肌肉的生前出血，這就形成了完整的證據鏈，證明死者是被徒手扼頸導致機械性窒息死亡。”

為了進一步確認，張林又檢查了死者的眼瞼結膜和球結膜：“眼瞼結膜和球結膜有散在的出血點，這也是機械性窒息的典型體征窒息時，人體缺氧導致毛細血管擴張破裂，在眼結膜等薄弱部位形成出血點。結合頸部肌肉出血、舌骨骨折、肺臟水腫，以及眼結膜出血，完全可以確定死因是機械性窒息，且致傷工具為嫌疑人的爽手，也就是徒手扼頸。”

此時，毒理科傳來了詳細的檢測報告：“張法醫，尸體腐敗液體樣本中未檢測出有機磷、氨基甲酸酯類農藥，也未檢測出安定、巴比妥類安眠藥，以及毒鼠強、氟乙酰胺等常見毒物成分，排除中毒死亡的可能。”

“太好了！”張林放下手中的解剖刀，摘下防護面罩，臉上露出一絲疲憊，但眼神依舊銳利，“死因最終確定為機械性窒息徒手扼頸，死亡時間為3天前本月18日晚上7-9點，排除中毒和自然死亡的可能。現在我們把解剖結果和前期現場線索結合起來，梳理一下案情嫌疑人在3天前晚上7-9點之間，與死者發生接觸，隨后徒手扼頸將其殺害；之后，嫌疑人駕駛偷來的‘金彭’牌電動三輪車尾號36，將尸體運至北山公園北側灌木叢附近；接著，他用隨車攜帶的紅色鐵鍬木柄有裂痕，車主為鄭斌挖掘淺坑，將尸體埋入其中；埋尸過程中，嫌疑人還抽了‘黃鶴樓’香煙，將煙蒂丟棄在現場，最后駕駛電動三輪車逃離。”

李然拿出前期的現場勘查記錄，指著上面的細節：“張老師，您看，現場發現的電動三輪車痕跡與偷車賊駕駛的車輛特征一致，鐵鍬上的泥土與埋尸坑的泥土成分相同，煙蒂的品牌也與您推斷的一致，這說明我們的解剖結果和現場線索完全吻合，形成了完整的證據鏈！”