山海市是個小城市，山海市的江興鎮更是個小地方，雖在海濱邊卻沒有旅游業。

就在這個小地方的鎮醫院，8月2日從早上到晚上已經收治超過20個相似的病例：發熱，乏力，咳嗽。

病情輕者疑似感冒，病情重者疑似肺炎。

當急診內科值夜班的黃琳主治醫師診治一位名叫沈浩軒的18歲患者時，聽到患者明確說出自己是在公交車上被一名中年大叔咳嗽傳染的，她頓時察覺到不對勁。

這像是一種傳染病暴發。

于是黃琳警覺起來了，把醫院全天收治的類似病例都在病歷系統中翻出來看了一下。

沈浩軒口中的中年大叔確有其人，是今天上午8點多從急診收進大內科住院的一位43歲患者，王國新。

黃琳越看王國新的住院病歷，心頭的不安就越重。

當值醫生張波對王國新的初步診斷為“右下肺肺炎”。

王國新的病情挺嚴重，體溫39.5c～41c，咳嗽，咳深褐色粘稠痰，偶有咯血，以及咯出疑似糜爛腐肉，考慮為肺部炎癥腐爛組織。伴乏力，全身酸痛，右肺背部可聽到明顯濕羅音，x線胸片顯示右肺下野6cmx8cm片狀非均質性模糊陰影，炎癥很嚴重，卻沒什么特異性。

他說自己咳嗽幾天了，今天早上開始特別難受，咳痰增多，并且有咯血，因此感到害怕，才來醫院看看。

當時張醫生給予患者完善三大常規，肝、腎功能等等檢查，血常規提示白細胞明顯升高。張醫生結合急診的x胸片檢查結果，考慮為肺部細菌性感染，給予送檢痰液、血液進行細菌培養之后，立即進行經驗用藥，給予靜脈注射頭孢呋辛鈉抗感染、酚磺乙胺止血、糖鹽水補液支持等治療，還有口服對乙酰氨基酚用于退熱。

患者的體溫單卻讓黃琳的心翻騰起來，雖然口服了退熱藥，但患者的體溫沒有降下來，一直在39c以上。

“希望只是我敏感吧。”黃琳當即給住院部打去電話了解王國新目前的病情，結果一顆心直沉到了冰窖底下。

當值護士給她反饋，患者的咳嗽、咳痰、咯血等癥狀明顯加重，精神更加萎靡……

黃琳感覺，這并不像是一般的肺炎。

張醫生可能誤診了……

大學時的實習經驗告訴黃琳，如果是三甲大醫院，一天收治四五十個肺炎患者都是一件很平常的事情；但是對于江興鎮醫院而，一天二十個肺炎患者就太多了，本科畢業后在這里工作了幾年的她對此也是很清楚。

王國新是今天收治的第一例肺炎患者，到下午三點多出現第二例，再到晚上七點后呈洶涌暴發之勢。

經她手已是收治了十八例肺炎患者了！再加上沈浩軒的說法……

“這可能是一種傳染性非典型肺炎。”

黃琳把自己發現的這個情況告訴了在急診室值班的另一位醫生，負責外科的趙玉濤，考慮要上報疫情。

鎮醫院規模小，急診室就一內一外的兩個醫生。

“疫情！？”人到中年的趙玉濤聞大皺眉頭，“這幾天天氣悶熱，比平時多幾個肺炎患者很正常的。”

一旦上報疫情，不管最后是真是假，事情可就多了。尤其現在大晚上的，趙玉濤有些不情愿。

趙玉濤一向就不怎么喜歡這個黃琳，她是名牌大學生，從東州大學醫學院本科出來的，又年輕氣盛，總是喜歡搞麻煩。“那個你說的首發病例就轉送市醫院讓人家治吧，我們這條件有限。”他還要勸說。

“趙哥，這次真的不尋常。”黃琳堅持了自己的判斷，“要請市疾控那邊的人來。”

她當即打電話給醫院感染管理辦公室和醫教部，就是以乙類傳染病中的“傳染性非典型肺炎”進行報告，而且不是出現一個病例，是已經暴發疫情。