查完房,李醫生開始了接診,今天是凌秋月跟在師父身邊實習。

病人男,19歲。

病人陳述,發熱3天,用藥退燒,但有反復。

現病史：3天前下河洗澡后出現發熱,最高體溫39.7c,伴畏寒、寒戰、頭痛、咳嗽。

既往史：既往體健。

體格檢查：心率加快脈博加快,發育正常,營養良好,氣色暗淡。

初步診斷：右側大葉性肺炎。

患者信息：男性,24歲

患者主訴：反復胸痛20天,胸悶1周。

現病史：20天前病人受涼后出現右側胸壁持續性疼痛,疼痛劇烈,深呼吸及咳嗽時加重。

既往史：否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。

體格檢查：發育正常,體型消瘦。

輔助檢查：右肺叩診呈實音,左肺叩診清音。

初步診斷：胸膜炎。

凌秋月對師父很佩服,靠一個聽診器,通過望聞問切,能夠及時找到病因,對癥下藥。

這時,從外面走進來一個四十多歲婦女。

還沒等李醫生問,婦女就伸出左手,在大拇指食指中間的手面上,鼓起一個大包。

外觀晶瑩剔透,里面不是膿液,而是透明液體。

小凌,你來詢問。

凌秋月知道,這是師父鍛煉自己呢。

中年婦女不相信地看了凌秋月,問道：她是誰呀能行嗎

李醫生,我徒弟,總要給年輕人機會嘛,我坐在這里,你怕什么

中年婦女這才勉強接受。

這個水泡起多久了

從前天晚上開始。

有沒有什么感覺

癢。

是從一開始就是這樣嗎

中年婦女對李醫生師徒很是不滿,前頭幾個都是你看病,偏偏到了我,你讓個小徒弟來糊弄我

李醫生很和氣地說道：稍安勿躁,哪一個當大夫的都是從實習開始的,你就是讓我問,我也要問這些的,你只管回答就行了。

中年婦女不情不愿地說：從前天晚上就開始癢,剛開始是小米粒,睡了一覺,早上就成了一個大膿包了。

凌秋月還想問下去,李醫生攔住了,小凌,有沒有初步的懷疑,說出來聽聽

凌秋月很慎重地說：我懷疑是過敏,接下來要找過敏源。

李醫生點點頭,方向沒錯,接著來。

凌秋月又詢問了患者在晚飯之前接觸到了什么

患者反映,她下過地（種玉米）,去過菜園（割了一把韭菜,扒了兩個土豆）,再回來就是做了晚飯,洗了一家人的碗筷。

點著煤油燈納了半張鞋底。

女人說完,咳嗽了兩聲。

你感冒了

嗯,淌鼻涕,咳嗽。

吃藥了嗎

吃了。

能告訴我吃什么藥了嗎

就是白色的,上面還帶三個字的......

a