當你剛入社會的時候,懷揣著萬丈雄心想去奮斗想去拼搏的時候,碰到的卻是各種的拖拖拉拉,各種的潛規則,各種的束縛,各種的傾軋。然后你就覺得這個行業沒救了！所有的人都不如你,領導就是個蛋。

然后等你在這個行業待上個四五年,才會慢慢體會到這里面蘊涵的道理。比如現在就是這樣,一臺手術,要討論要探討,然后讓兩個冤家坐到一起制定方案。拖沓嗎,非常拖沓,可這樣確實是常規的方式,不為別的,就一個原因：安全。畢竟天才是不常有的！

骨一科小會議室內,老高、老王還有張凡三個人坐在一起。怎么說呢,這兩人非常的奇怪,眾人面前,兩人算是水火不容,可就剩下他們三個人的時候,老高和老王關系好像也不是那么的差。最起碼老高還會給老王主動的添水,張凡看不懂,真的看不懂兩個老家伙到底怎么回事,不過他也沒那個心思去八卦。

"說說吧,你是怎么準備得。"老高對著張凡說道。

"我準備選后入路,手術從后路對巴特的腰椎做一個預估性的矯正。"

"你的意思就是,軟性矯正"老王問道。

"對！"張凡肯定的回答道。

緊接著說道："兩位主任,你們看。"

張凡起身打開觀片器,把巴特的所有影像檢查擺了上去。然后"卡"打開卡尺,如同拔出了屠龍刀一般,點著觀片器上的影像說道："患兒側凸頂椎為椎體,我們要做的就是融合頂椎上、下各1個椎體,這里的cobb角大于50°,手術當中把這個兩個上下椎體融合,然后端椎處的一個張開的椎間盤不需融合,以便上下節段對過枉的矯正進行代償,遠端椎體應當與骶椎平行,當兩者不一致時,選擇最長節段進行固定融合。

脊柱融合后,脊柱的平衡由未融合的能活動的節段來保持而并非由融合處來保持以后的平衡。這些都能在動態的x線像來決定,所以這樣一做,端椎應該在各個方向都能活動,最重要是遠端,也就是說,遠端椎間隙在彎曲向中應能活動,遠端椎終板在彎曲像中是平行的,彎曲向的軸狀面應達到中立位置,以后絕對保證巴特將慢慢的把畸形改變過來。"

說到這里,就先說說這個脊柱。脊柱,是有曲線的。特別是身材苗條的女性,柔軟的腰肢如同楊柳一般,讓人有去摟抱的欲望,這個就是脊柱的功勞,它整體呈一個輕微的s型,一般最容易出問題的是頸椎和腰椎。

這兩處的脊柱活動度相對的大一點。而且特別是腰椎,直接就是身體的支柱,既要承重又要有活動度,所以經常有人脖子疼,腰疼。很少有人說背部脊柱疼的。一旦出現酸疼或者腰腿麻木,就必須重視。少坐、減肥少吃,多運動。

脊柱形狀是咋樣的呢,形象的比喻一下。就如同是用象棋的棋子摞起來的一個s狀的柱體。棋子與棋子中間有乳膠墊子,這個墊子就是腰椎間盤。然后,棋子的前后左右附著好幾根從上到下的橡皮筋,把這個棋子柱體給穩定住,這就是韌帶。而且這些棋子是分前后的,前面是光禿禿的,側面長著兩個翅膀叫橫突,后面長著尾巴叫棘突。棋子和棋子摞起來,然后尾巴和尾巴如同屋頂的瓦片一樣層層疊疊的羅列下來。

棋子和尾巴之間有一個窟窿眼兒,從上到下貫穿。兩對翅膀和棋子之間也有一個小一點的從上倒下貫穿下來的窟窿眼兒。棋子和尾巴之間的窟窿眼兒走行的就是大腦的延伸：脊髓。翅膀和棋子之間走行的就是從脊髓發出去如同絲線一樣的神經。人體的脊柱大概就是這樣一個結構。

脊髓就如同水管子,或者信號傳輸線。肌肉受到的刺激反饋給大腦,大腦做出計算后再反饋給肌肉,然后肌肉再做出反應。或者大腦計算后直接下達命令給肌肉做出動作。

其實這玩意簡單的很,比如你摸了一下漂亮美女的屁股,姑娘屁股上的肌肉把這個感覺傳給大腦,嗯！不舒服,大腦下命令,扇丫的,然后你被美女扇了一巴掌。或者,嗯！舒服,大腦下命令,親一口,然后你被親了一下。這些信息都是通過脊髓這個水管子傳輸的。

當棋子和棋子之間的乳膠墊子,被龐大的體重或者長期的不良姿勢擠壓,失去了回縮的彈性,然后就如同是稀爛的乳膠一樣突了出來,當突出到達脊髓的時候,這玩意雖然對上骨骼算是稀爛,但對上脊髓它就硬實多了,它

就開始壓迫欺負脊髓,脊髓就開始發出委屈的聲音,然后你就開始腰疼腿麻,這就是所謂的腰椎間盤突出癥。當其中一個或者多個棋子移位以后,就是腰椎突出或者膨出,這個膨出也算畸形的一種,不過只是局部而已。

脊柱手術在骨科中算是頂端手術了,因為這個東西要考量的事情太多了。一般的骨折手術也就考慮平面問題,對接的嚴絲合縫不,是否符合生理位。而脊柱很麻煩的,最少要從三個方向三個坐標考慮。