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nbsp; 肝癌的手術切口是非常巨大的。什么闌尾手術的切口,什么膽囊的切口,在它面前都是小弟。

"直接輸入血漿。"張凡準備開腹的時候,就對著巡回護士說道。

巡回護士稍稍遲疑了一下,看了看趙京津教授,老趙趕忙點了點頭,畢竟是省級三甲醫院,手術室的護士多少還是有點傲氣的。

張凡也不計較,直接開始動手！

不是打人,開始做手術切口。老人皮膚已經發黃到亮眼了,碘伏擦拭在皮膚上已經看不處是碘伏的顏色了。

因為患者是巨大的肝中心腫瘤,張凡直接開做大切口。從劍突下開始,沿著肋弓做切口,有多大

把鏡頭拉高,從無影燈處看,患者的右側腹部,就讓張凡全部給揭開了。做個粗俗的比喻,就如肉案子上被剖腹的豬一樣,肚子徹底的被打了開來。

一邊切,一邊止血結扎,張凡的手法嫻熟的不能再嫻熟,大小出血點,結扎的結扎,電凝的電凝,手術術野根本看不到明顯的出血。

科教廳里,給老常打過電話的主任,面色恢復了一些,看著張凡的手法,對身邊的另外一個主任說道："有點意思,有一手,這個年紀能做到這一步,已經是非常難得了。這家伙到底什么來路,姓趙的就沒漏一點口風"

"老趙深怕別人搶他功勞,根本不說。他就等著別人束手無策的時候,再跳出來,你沒看當時院長的那個臉色嗎！"這個時候,這些主任們有點相信張凡能做下來這臺手術了。

大家都是搞這一行的,手底下有沒有功夫,是不是行家,一出手大家心里就都有數了。

打開腹腔,就開始探查。腫瘤這個玩意,太可惡了。這玩意轉移的途徑太多了,從血液里面能跑到其他地方去發展。

從淋巴里面能跑到其他發展,也能直接通過附近的組織進行傳染。而且還能通過腹水四處逃竄。還能和果樹一樣,成熟的癌細胞掉落到哪,在哪深根發芽。

其他的手術一般都是在術前制定好手術方案,直接執行就可以了,但是癌癥手術不行,雖然現代的檢查設備很先進,但還是沒有實地考察來的實在。

"沒有腹水,大網膜、腸系膜、腹膜上面都沒有轉移！"張凡探查了一遍后,稍稍有點輕松了。一旦轉移,手術就要相應改變。

"有救了,不然年紀這么大的人要是在擴大清掃范圍,很難堅持下來的。"趙京津也松了一個口氣。

他知道,今天這臺手術成功了,醫院內部關于他實驗的事情,將煙消云散,等著他實驗成功,他就開始向醫院頂峰發起沖鋒。

所以,手術不能失敗,也不容許失敗。當聽到張凡說沒有腹水產生的時候,他真的如同像是三九天進了暖氣房一樣的舒暢。

天助我也！

肝癌手術不好做,其他不說,肝臟原本就有儲血功能,直接就如同是注了水的牛肉,或者是浸水的海綿。隨便破一點都會血流如注,更何況是要切開切掉很大一部分呢。

所以止血很重要。"腫瘤雖然不是很大,但是位置太靠近中心了,結扎把。"探查完,張凡看著肝臟突出來的腫瘤,輕輕的對趙京津說了一聲。

"好,現在就開始計時嗎"趙京津教授詢問著張凡,雖然他是專家,但張凡是主刀,而且對于這種手術,張凡比他做的更好。

"手套。"張凡從器械護士手中接過了一雙,未使用的手套,之見他剪開手套,取出手套口中的皮筋。

"我結扎。"趙京津教授伸手原本想接過這個皮筋做結扎,結果,張凡直接拒絕了。一旦上了手術,張凡能做的絕對不會交給別人去完成。

肝臟結扎,簡單,說起來真的很簡單,就是把上行下行的血管用皮筋結扎起來就ok了,是怎樣的呢。其實就是如同樹枝上的蘋果,用繩子把蘋果連接大樹的小樹枝用繩子捆起來。

就是這么個意思。但是,血管不是樹枝,結扎松了止不住血,結扎緊了,說不定會勒破血管,這里的血管可不是小血管,而是非常粗大的下腔靜脈,一旦破了,是會要人命的。

"嘖嘖！你看,這家伙直接連老趙都不相信,連結扎血管都不讓老趙干。"科教廳中的主任們幸災樂禍的開始嘲笑老趙。

"是啊,看看,到底有什么本事,讓傲氣的老趙都能俯首帖耳。"

"計時！"張凡輕輕而又有力度的結扎了上下血管,聽起來很矛盾,這就是一個度,一個合適的力度。

這個結扎血管的力度,沒有五年的練習,肝膽外科的上級醫生絕對不會讓下級醫生去上手的。

血管不能結扎時間過長,一旦過長,肝臟就會出現壞死。所以,結扎時間不能超過20分鐘,明顯肝硬化的患者不能超過15分鐘。

也就是說,每做15分鐘時間的手術,就必須放開結扎血管,讓血液進入肝臟三五分鐘。

巡回護士,打開定時器。對張凡和趙京津說到："開始計時。"

做切除手術,其實難的不是切除,而是游離。首先要游離血管、各種的神經、韌帶、在肝臟上面還要游離各種管道。

做手術是為了救人,不是為了切而切的,所以要盡可能較少損傷,這就是一個醫生的水平高低的體現了。

要是不顧及損傷,估計隨便拉出一個稍微經過培訓的人,都能切掉這個腫瘤,但是一旦牽扯到損傷,就非常的麻煩了。

肝臟是懸空在腹腔中的,這東西是靠著很多韌帶拉起來的,然后血管、肝膽通道通過沿著這些韌帶通行,想要切除腫瘤,首先就要把這些韌帶血管還有各種肝膽通道給分離開。

因為是中心型的腫瘤,張凡結扎了血管后,直接就開始摘除膽囊,因為這個腫瘤切除后,膽管就被損壞了,膽囊已經沒有用了,留下來只會壞事。

所以,想要切除腫瘤,就先要把周邊清理干凈,就如同殲滅戰一樣,首先要把四周清除干凈,然后才能發動總攻。x